Revolutsiooniline CAR T-rakuteraapia: lootus autoimmuunpatsientidele!

Revolutsiooniline CAR T-rakuteraapia: lootus autoimmuunpatsientidele!

CAR T-rakuteraapiat, mis on tuntud oma edu poolest teatud tüüpi vähi puhul, kasutatakse üha enam autoimmuunhaiguste ravis. Hannoveri meditsiinikooli (MHH) teadlased töötavad uuenduslike lähenemisviiside kallal, et moduleerida organismi enda immuunprotsesse. Professor dr Matthias Hardtke-Wolenski juhib neid jõupingutusi, keskendudes eelkõige regulatiivsetele T-rakkudele (Treg), mille eesmärk on pärssida üliaktiivseid immuunvastuseid ja vältida autoimmuunsust. Need CAR-Tregid töötati välja ja patenteeriti selliste haiguste jaoks nagu autoimmuunne hepatiit, hulgiskleroos ja I tüüpi diabeet, kuid seni on uuringud näidanud mõju ainult loommudelites ja rakukultuurides. CAR-Tregi konstruktsioon on juba astunud sammu inimeste kliinilisse uuringusse, mis kujutab endast olulist edasiarendust. MHH teatab.

Autoimmuunhaiguste olulisust ei tohiks alahinnata, kuna neid mõjutab ligikaudu 5–10% elanikkonnast. Need haigused põhjustavad tavaliselt immuunsüsteemi ekslikult tervete rakkude ründamise, millel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele. Katoliku preestri Tobias Knolli juhtum, kellel tekkis kolm aastat tagasi süntetaasivastane sündroom, illustreerib väljakutseid, millega patsiendid silmitsi seisavad. Vaatamata erinevatele ravivõtetele ei olnud ta enam töövõimeline ning CAR T-rakuteraapia edu tundus tema viimane lootus. Kaks aastat tagasi sai Knoll CAR T-rakuteraapiat, mis oli algselt välja töötatud vähiraviks. See ravi näitab paljutõotavaid tulemusi, kuna see võib normaliseerida immuunsüsteemi, rünnates spetsiifiliselt valesti suunatud B-rakke. Tübingen teatab.

Kliinilised edusammud ja väljakutsed

CAR T-rakuteraapiat toodetakse spetsialiseeritud laborites, parandades selle sagedast kättesaadavust. Protsess on aga aeganõudev ja võtab aega umbes kaks nädalat, kusjuures riskideks peetakse infektsioone ja närvisüsteemi häireid. Knolli puhul andsid ravi tulemuseks märkimisväärsed paranemised, mida tõendavad laboratoorsed testid ja MRI-pildid. Sarnast positiivset tagasisidet on saadud ka teistelt juhtumitelt, näiteks Fabienne Schröderilt, kes kannatab müasteenia all ja nägi pärast CAR-T-ravi märkimisväärset lihasjõu arengut. Hoolimata esialgsetest tüsistustest saavutas ta taas tervele inimesele lähedase elukvaliteedi, mis Bochumi katoliku haigla neuroloogiaosakonna direktor dr Ralf Gold on tema aastatepikkuse töökogemuse põhjal ainulaadne edu. Tagesschau teatab.

Entusiasmi CAR-i T-rakuteraapiast pärsivad aga kõrged, ligikaudu 200 000 euro suurused kulud ravi kohta ja eetilised küsimused, eriti kui võrrelda vähihaigetega. Kuna autoimmuunhaiguste CAR T-rakulise ravi ülemaailmsed uuringud jätkuvad, on vaja rangeid ja ulatuslikke uuringuid, et kinnitada ravi lubadust ja pakkuda potentsiaalsetele patsientidele lootust. Huvi selle teraapia kasutamise ja mõju vastu autoimmuunhaiguste ja vähi ravis uuritakse täiendavalt ka tulevastes kliinilistes uuringutes, mis peaksid algama 2025. aastal. Tagesschau teatab.