Poruchy spánku na první pohled: Osnabrück výzkum RLS a opioidů!

Poruchy spánku na první pohled: Osnabrück výzkum RLS a opioidů!

Výzkumný projekt na univerzitě v Osnabrücku zkoumá vliv opioidů na spánek u pacientů se syndromem neklidných nohou (RLS). Pod vedením PD Dr. med. Očekává se, že studie Cornelius Bachmann, odborník na poruchy spánku, ve spolupráci s kognitivním vědcem prof. Dr. Gordonem Pipou během dvou let poskytne důležité poznatky. Zatímco předchozí vědecké práce o interakcích mezi nočním respiračním poškozením a užíváním opiátů jsou vzácné, tento projekt nabízí výhled do budoucna na téma, které bylo nedostatečně prozkoumáno. Výzkum má potenciál mít důležité důsledky pro zvládání bolesti, zejména proto, že je známo, že RLS je porucha nervového systému charakterizovaná neklidem a nepohodlím v nohou.

Spolupráce mezi terapeutickým centrem SomnoDiagnostics a Institutem kognitivních věd podpoří nejen klinický výzkum v oblasti výzkumu spánku a studia snů, ale prospěje také školení studentů. Tato iniciativa posílí lékařské pracoviště v Osnabrücku a dále rozšíří mezinárodní reputaci ústavu.

Účinky opioidů u RLS

Agonisté opioidních receptorů se používají jako první terapeutická opatření při léčbě bolesti již více než 40 let. Údajně také zmírňují příznaky syndromu neklidných nohou (RLS), včetně senzorických a motorických událostí, a zlepšují spánek. Přesné mechanismy toho, jak opioidy fungují v kontextu RLS, však ještě nejsou zcela pochopeny. Studie ukázala, že morfin a jeho částečný antagonista naloxon působí prostřednictvím AMPA receptorů, což způsobuje aktivaci dendritických trnů. Tato zjištění podporují použití opioidů u těžce postižených pacientů s RLS, zvláště když konvenční terapie nepřináší požadované výsledky.

RLS trpí asi 5 až 10 % populace, přičemž 2 až 5 % vyžaduje dlouhodobou medikamentózní léčbu. Zpravidla se používají léky, které působí proti Parkinsonovi nebo epilepsii. Když však tyto selžou, praxe ukazuje, že opioidy jsou často předepisovány. Studie ukazuje, že pacienti, kteří dostávali oxykodon v kombinaci s naloxonem, zaznamenali zlepšení symptomů RLS a zvýšení kvality života po 12 týdnech. Ve skupině s medikací bylo 42 % účastníků bez příznaků.

Výzvy a vedlejší účinky

Klíčovým problémem však zůstává riziko vedlejších účinků, zejména gastrointestinálních, únavy a ospalosti. Plných 84 % účastníků studie ve skupině užívající léky hlásilo nežádoucí účinky a 9,8 % ze studie kvůli těmto vedlejším účinkům odstoupilo. Tyto výzvy zdůrazňují potřebu opatrnosti při používání opioidů k ​​léčbě RLS u rezistentních pacientů. Komplexní pohled na přínosy a rizika je proto nezbytný. Přestože důkazy o účinnosti opioidů u RLS jsou považovány za nízké, výzkumy ukazují, že žádný pacient neuváděl zhoršení symptomů.

Souhrnně lze říci, že aktuální studie na univerzitě v Osnabrücku otevírá nové možnosti léčby pacientů s RLS výzkumem účinků opioidů na spánek. Vzhledem k hrozící hrozbě zneužívání a závislosti je však nezbytné tyto terapie monitorovat a aplikovat z přísné klinické perspektivy.

Pro více informací o výzkumném projektu a jeho zničujícím dopadu na léčbu pacientů s RLS jsou k dispozici rozsáhlé vhledy do aktuálních výsledků studie a terapeutických možností ve zprávách z uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov a cochrane.org najít.