Poremećaji spavanja na prvi pogled: istraživanje Osnabrücka o RLS-u i opioidima!

Poremećaji spavanja na prvi pogled: istraživanje Osnabrücka o RLS-u i opioidima!

Istraživački projekt na Sveučilištu u Osnabrücku istražuje utjecaj opioida na spavanje kod pacijenata sa sindromom nemirnih nogu (RLS). Pod vodstvom PD dr. med. Corneliusa Bachmanna, stručnjaka za poremećaje spavanja, au suradnji s kognitivnim znanstvenikom prof. dr. Gordonom Pipom, očekuje se da će studija pružiti važne uvide tijekom dvije godine. Dok je prethodni znanstveni rad o interakcijama između noćnog respiratornog poremećaja i upotrebe opioida rijedak, ovaj projekt nudi perspektivu usmjerenu prema budućnosti na temu koja je nedovoljno istražena. Istraživanje ima potencijal imati važne implikacije za upravljanje boli, posebno zato što je poznato da je RLS poremećaj živčanog sustava karakteriziran nemirom i nelagodom u nogama.

Suradnja između terapeutskog centra SomnoDiagnostics i Instituta za kognitivnu znanost ne samo da će promicati klinička istraživanja u područjima istraživanja spavanja i snova, već će također koristiti obuci studenata. Ova će inicijativa ojačati medicinsku lokaciju u Osnabrücku i dodatno proširiti međunarodnu reputaciju instituta.

Učinci opioida u RLS-u

Agonisti opioidnih receptora koriste se kao prve terapijske mjere u liječenju boli više od 40 godina. Također se kaže da ublažavaju simptome sindroma nemirnih nogu (RLS), uključujući senzorne i motoričke događaje, te poboljšavaju san. Međutim, točni mehanizmi djelovanja opioida u kontekstu RLS-a još nisu u potpunosti razjašnjeni. Studija je pokazala da morfin i njegov djelomični antagonist nalokson djeluju preko AMPA receptora, uzrokujući aktivaciju dendritičnih bodlji. Ovi nalazi podupiru upotrebu opioida za pacijente s ozbiljno pogođenim RLS-om, osobito kada konvencionalne terapije ne daju željene rezultate.

Oko 5% do 10% stanovništva pati od RLS-a, a 2% do 5% zahtijeva dugotrajno liječenje lijekovima. U pravilu se koriste lijekovi koji djeluju protiv Parkinsonove bolesti ili epilepsije. Međutim, kada ovi zakažu, praksa pokazuje da se opioidi često propisuju. Studija pokazuje da su pacijenti koji su primali oksikodon u kombinaciji s naloksonom vidjeli poboljšanje simptoma RLS-a i povećanje kvalitete života nakon 12 tjedana. U skupini koja je primala lijekove, 42% sudionika bilo je bez simptoma.

Izazovi i nuspojave

Međutim, rizik od nuspojava, osobito gastrointestinalnih, umora i pospanosti, ostaje ključna briga. Čak 84% sudionika studije u skupini koja je uzimala lijek prijavilo je nuspojave, a 9,8% se povuklo iz studije zbog ovih nuspojava. Ovi izazovi naglašavaju potrebu za oprezom u korištenju opioida za liječenje RLS-a u rezistentnih pacijenata. Stoga je ključna sveobuhvatna perspektiva o koristima i rizicima. Iako se dokazi o učinkovitosti opioida kod RLS-a smatraju niskima, istraživanja pokazuju da nijedan pacijent nije prijavio pogoršanje simptoma.

Ukratko, trenutna studija na Sveučilištu u Osnabrücku otvara nove mogućnosti za liječenje pacijenata s RLS-om istraživanjem učinaka opioida na san. Međutim, nadolazeća prijetnja od zlostavljanja i ovisnosti čini ključnim praćenje i primjenu ovih terapija iz stroge kliničke perspektive.

Za više informacija o istraživačkom projektu i njegovom razornom utjecaju na liječenje pacijenata s RLS-om, opsežan uvid u trenutne rezultate studije i terapijske mogućnosti dostupan je u izvješćima iz uni-osnabrueck.de, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov i cochrane.org pronaći.