První operace proti rakovině žlučovodů na světě: pacient vítězí nad Erichem!

První operace proti rakovině žlučovodů na světě: pacient vítězí nad Erichem!

Hannoverská lékařská škola (MHH) pomocí inovativní chirurgické techniky provedla celosvětově unikátní operaci rakoviny žlučových cest, která zachránila Susanne Viehmeierové život. V roce 2022 obdržel Viehmeier děsivou diagnózu karcinomu žlučovodu, který byl považován za neoperovatelný. Nádoru dala osobní jméno „Erich“, což odráží její sílu a bojovnost.

V rámci lékařského ošetření byla v dubnu 2023 ošetřena na MHH a kliniku úspěšně opustila pouhých osm dní po operaci. Pod vedením prof. Dr. Moritze Schmelzleho, ředitele Kliniky pro všeobecnou, viscerální a transplantační chirurgii na MHH, byl nádor, který zasáhl všechny tři jaterní žíly, odstraněn za pozoruhodnou dobu čtyř a půl hodiny. Tato operace představovala významný pokrok v léčbě karcinomu žlučových cest.

Inovativní operační technika

Nová technologie, která byla použita, je založena na nápadu prof. Dr. Rudolfa Pichlmayra a kombinuje moderní chirurgické postupy s mimotělní membránovou oxygenací (ECMO). Tato technika byla použita k udržení krevního oběhu, zatímco játra byla odpojena od tělesného oběhu. Perfuzní zařízení zásobovalo játra živným roztokem bohatým na kyslík a během procedury je chladilo.

Před operací musela být játra rozpůlena, aby narostl lalok, což je součást komplexního postupu, který zahrnoval experimentální terapii. To vedlo k výraznému zmenšení velikosti nádoru, což výrazně zlepšilo operační podmínky. Personalizovanou léčbu umožnila MHH's Molecular Tumor Board (MTB), která zjišťuje genetické změny v nádorech a organizuje mezioborové konference o nádorech.

Diagnóza a perspektivy

Rakovina žlučovodů, známá také jako nádory žlučových cest, celosvětově přibývá a je považována za obtížně léčitelná. Šance na uzdravení jsou obvykle nízké, zejména v pokročilých stádiích. Mezi standardní terapie patří chemoterapie s gemcitabinem a cisplatinou. Novější výzkumné přístupy, jako je mezinárodní studie KEYNOTE-966, však ukazují, že kombinace imunoterapeutických léků, jako je checkpoint inhibitor pembrolizumab, může zlepšit šance na přežití. Tyto výsledky byly publikovány v renomovaném časopise „The Lancet“ a ukazují slibné přístupy k léčení dříve neléčeného metastatického nebo neoperovatelného karcinomu žlučových cest.

MHH je považováno za nadregionální Komplexní onkologické centrum (CCC), které nabízí speciální možnosti léčby komplikovaných případů. V Německu se zhoubné nádory žlučových cest vyskytují u výrazně vyššího podílu mužů, u žen se častěji vyskytují karcinomy žlučníku. Výskyt žlučníkových kamenů, považovaných za hlavní příčinu rakoviny žlučníku, je také vyšší u žen. U velmi malého počtu pacientů se žlučovými kameny se však během života vyvine karcinom žlučníku.

Susanne Viehmeierová je po zákroku ve viditelném zdraví a na podzim plánuje oslavit 40. výročí svatby. Její případ ilustruje pokroky v moderní medicíně a důležitost personalizovaných terapeutických přístupů v boji proti rakovině. Tento vývoj by mohl být průlomový pro mnoho budoucích pacientů s podobnou diagnózou.

Další informace o možnostech léčby rakoviny žlučových cest naleznete ve zprávách MHH, Fakultní nemocnice Ulm a MHH.