Η πρώτη επέμβαση στον κόσμο κατά του καρκίνου του χοληδόχου πόρου: ο ασθενής θριάμβευσε τον Έριχ!

Η πρώτη επέμβαση στον κόσμο κατά του καρκίνου του χοληδόχου πόρου: ο ασθενής θριάμβευσε τον Έριχ!

Η Ιατρική Σχολή του Ανόβερου (MHH) χρησιμοποίησε μια καινοτόμο χειρουργική τεχνική για να πραγματοποιήσει μια παγκοσμίως μοναδική επέμβαση στον καρκίνο του χοληδόχου πόρου, η οποία έσωσε τη ζωή της Susanne Viehmeier. Το 2022, ο Viehmeier έλαβε την τρομακτική διάγνωση του καρκινώματος του χοληδόχου πόρου, το οποίο κρίθηκε ανεγχείρητο. Έδωσε στον όγκο το προσωπικό όνομα "Erich", το οποίο αντικατοπτρίζει τη δύναμή της και το μαχητικό της πνεύμα.

Στο πλαίσιο της ιατρικής της θεραπείας, νοσηλεύτηκε στο MHH τον Απρίλιο του 2023 και έφυγε με επιτυχία από την κλινική μόλις οκτώ ημέρες μετά την εγχείρησή της. Υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Dr. Moritz Schmelzle, Διευθυντή της Κλινικής Γενικής, Σπλαχνικής και Μεταμοσχευτικής Χειρουργικής στο MHH, ο όγκος, ο οποίος είχε επηρεάσει και τις τρεις φλέβες του ήπατος, αφαιρέθηκε σε μια αξιοσημείωτη περίοδο τεσσερισήμισι ωρών. Αυτή η επέμβαση αντιπροσώπευε μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του χοληδόχου πόρου.

Πρωτοποριακή χειρουργική τεχνική

Η νέα τεχνολογία που χρησιμοποιήθηκε βασίζεται σε μια ιδέα του καθηγητή Dr. Rudolf Pichlmayr και συνδυάζει σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος ενώ το ήπαρ αποσυνδέθηκε από την κυκλοφορία του σώματος. Μια συσκευή αιμάτωσης παρείχε στο ήπαρ ένα θρεπτικό διάλυμα πλούσιο σε οξυγόνο και το ψύχθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πριν από την επέμβαση, το ήπαρ έπρεπε να ανοίξει για να αναπτυχθεί ένας λοβός, μέρος μιας πολύπλοκης διαδικασίας που περιλάμβανε πειραματική θεραπεία. Αυτό οδήγησε σε σημαντική μείωση του μεγέθους του όγκου, γεγονός που βελτίωσε σημαντικά τις συνθήκες λειτουργίας. Η εξατομικευμένη θεραπεία κατέστη δυνατή από το Molecular Tumor Board (MTB) του MHH, το οποίο εντοπίζει γενετικές αλλαγές στους όγκους και διοργανώνει διεπιστημονικά συνέδρια όγκου.

Διάγνωση και προοπτικές

Ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου, γνωστός και ως όγκοι των χοληφόρων, αυξάνεται παγκοσμίως και θεωρείται δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι συνήθως μικρές, ειδικά σε προχωρημένα στάδια. Οι τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία με γεμσιταβίνη και σισπλατίνη. Ωστόσο, νεότερες ερευνητικές προσεγγίσεις, όπως η διεθνής μελέτη KEYNOTE-966, δείχνουν ότι ο συνδυασμός φαρμάκων ανοσοθεραπείας όπως ο αναστολέας του σημείου ελέγχου pembrolizumab μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Αυτά τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο διάσημο περιοδικό «The Lancet» και δείχνουν ελπιδοφόρες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του μεταστατικού ή ανεγχείρητου καρκίνου του χοληδόχου πόρου που δεν είχε αντιμετωπιστεί προηγουμένως.

Το MHH θεωρείται ένα υπερπεριφερειακό Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου (CCC) που προσφέρει ειδικές θεραπευτικές επιλογές για περίπλοκες περιπτώσεις. Στη Γερμανία, κακοήθεις όγκοι της χοληφόρου οδού εμφανίζονται σε σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ανδρών, ενώ τα καρκινώματα της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης λίθων στη χοληδόχο κύστη, που θεωρείται η κύρια αιτία καρκίνου της χοληδόχου κύστης, είναι επίσης υψηλότερη στις γυναίκες. Ωστόσο, πολύ λίγοι ασθενείς με χολόλιθους αναπτύσσουν καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η Susanne Viehmeier έχει ορατή υγεία μετά την επέμβαση και σχεδιάζει να γιορτάσει την 40η επέτειο του γάμου της το φθινόπωρο. Η περίπτωσή της δείχνει τις προόδους της σύγχρονης ιατρικής και τη σημασία των εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτές οι εξελίξεις θα μπορούσαν να είναι ρηξικέλευθες για πολλούς μελλοντικούς ασθενείς με παρόμοιες διαγνώσεις.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου μπορούν να βρεθούν στις αναφορές MHH, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ουλμ και MHH.