Prva operacija u svijetu protiv raka žučnog kanala: pacijent trijumfirao nad Erichom!

Prva operacija u svijetu protiv raka žučnog kanala: pacijent trijumfirao nad Erichom!

Medicinski fakultet u Hannoveru (MHH) upotrijebio je inovativnu kiruršku tehniku ​​kako bi izveo globalno jedinstvenu operaciju raka žučnih kanala, koja je spasila život Susanne Viehmeier. Godine 2022. Viehmeier je dobio zastrašujuću dijagnozu karcinoma žučnog kanala, koji je smatran neoperabilnim. Tumoru je dala osobno ime "Erich", što odražava njezinu snagu i borbenost.

U sklopu liječenja bila je liječena u MHH-u u travnju 2023. i uspješno je napustila kliniku samo osam dana nakon operacije. Pod vodstvom prof. dr. Moritza Schmelzlea, ravnatelja Klinike za opću, visceralnu i transplantacijsku kirurgiju MHH, tumor koji je zahvatio sve tri vene jetre uklonjen je u izvanrednom roku od četiri i pol sata. Ova operacija je predstavljala značajan napredak u liječenju raka žučnih vodova.

Inovativna kirurška tehnika

Nova tehnologija koja je korištena temelji se na ideji prof. dr. Rudolfa Pichlmayra i kombinira moderne kirurške postupke s ekstrakorporalnom membranskom oksigenacijom (ECMO). Ova tehnika se koristila za održavanje cirkulacije krvi dok je jetra bila isključena iz tjelesne cirkulacije. Uređaj za perfuziju opskrbio je jetru hranjivom otopinom bogatom kisikom i ohladio je tijekom postupka.

Prije operacije, jetra je morala biti otvorena kako bi izrastao režanj, što je dio složenog postupka koji uključuje eksperimentalnu terapiju. To je dovelo do značajnog smanjenja veličine tumora, što je značajno poboljšalo operativne uvjete. Personalizirani tretman omogućio je MHH-ov Molecular Tumor Board (MTB), koji identificira genetske promjene u tumorima i organizira interdisciplinarne konferencije o tumorima.

Dijagnoza i perspektive

Rak žučnih vodova, poznat i kao žučni tumori, u porastu je diljem svijeta i smatra se teškim za liječenje. Šanse za oporavak obično su male, osobito u uznapredovalim stadijima. Standardne terapije uključuju kemoterapiju gemcitabinom i cisplatinom. Međutim, noviji istraživački pristupi, poput međunarodne studije KEYNOTE-966, pokazuju da kombinacija lijekova za imunoterapiju kao što je inhibitor kontrolne točke pembrolizumab može poboljšati šanse za preživljavanje. Ovi rezultati objavljeni su u renomiranom časopisu “The Lancet” i pokazuju obećavajuće pristupe liječenju prethodno neliječenog metastatskog ili neoperabilnog raka žučnih vodova.

MHH se smatra nadregionalnim sveobuhvatnim centrom za rak (CCC) koji nudi posebne mogućnosti liječenja za komplicirane slučajeve. U Njemačkoj se zloćudni tumori bilijarnog trakta javljaju u značajno većem udjelu muškaraca, dok su karcinomi žučnog mjehura češći kod žena. Učestalost kamenaca u žučnom mjehuru, koji se smatra vodećim uzrokom raka žučnog mjehura, također je veća u žena. Međutim, vrlo malo pacijenata sa žučnim kamencima razvije karcinom žučnog mjehura tijekom života.

Susanne Viehmeier vidljivo je zdrava nakon zahvata i na jesen planira proslaviti 40. godišnjicu braka. Njezin slučaj ilustrira napredak moderne medicine i važnost personaliziranih terapijskih pristupa u borbi protiv raka. Ovakav razvoj mogao bi biti prekretnica za mnoge buduće pacijente sa sličnim dijagnozama.

Dodatne informacije o mogućnostima liječenja raka žučnih vodova mogu se pronaći u izvješćima MHH, Sveučilišna bolnica Ulm i MHH.