A világ első műtétje epevezetékrák ellen: a beteg diadalmaskodik Erich felett!

A világ első műtétje epevezetékrák ellen: a beteg diadalmaskodik Erich felett!

A Hannoveri Orvostudományi Iskola (MHH) egy innovatív sebészeti technikával epevezetékrákon végzett világszerte egyedülálló műtétet, amely megmentette Susanne Viehmeier életét. Viehmeier 2022-ben megkapta az epevezeték-karcinóma ijesztő diagnózisát, amelyet működésképtelennek ítéltek. A daganatnak az „Erich” személynevet adta, ami erejét és harci szellemét tükrözi.

Gyógykezelése keretében 2023 áprilisában az MHH-n kezelték, és a műtét után nyolc nappal sikeresen elhagyta a klinikát. Prof. Dr. Moritz Schmelzle, az MHH Általános, Visceralis és Transzplantációs Sebészeti Klinika igazgatója irányításával figyelemre méltó, négy és fél óra alatt eltávolították a mindhárom májvénát érintő daganatot. Ez a műtét jelentős előrelépést jelentett az epevezetékrák kezelésében.

Innovatív sebészeti technika

Az alkalmazott új technológia Prof. Dr. Rudolf Pichlmayr ötletén alapul, és ötvözi a modern sebészeti eljárásokat az extracorporalis membrán oxigenizációval (ECMO). Ezt a technikát a vérkeringés fenntartására használták, miközben a májat leválasztották a szervezet keringéséről. Egy perfúziós készülék oxigéndús tápoldattal látta el a májat és hűtötte le a beavatkozás során.

A műtét előtt a májat fel kellett hasítani, hogy lebeny nőjön, ami egy komplex eljárás része, amely kísérleti terápiát is magában foglalt. Ez a daganat méretének jelentős csökkenéséhez vezetett, ami jelentősen javította a működési feltételeket. A személyre szabott kezelést az MHH Molekuláris Tumor Testülete (MTB) tette lehetővé, amely a daganatok genetikai változásait azonosítja és interdiszciplináris daganatkonferenciákat szervez.

Diagnózis és perspektívák

Az epeutak rákja, más néven epeutak daganata világszerte egyre terjed, és nehezen kezelhetőnek tartják. A gyógyulás esélyei általában rosszak, különösen az előrehaladott stádiumokban. A standard terápiák közé tartozik a gemcitabinnal és ciszplatinnal végzett kemoterápia. Az újabb kutatási megközelítések, például a nemzetközi KEYNOTE-966 tanulmány azonban azt mutatják, hogy az immunterápiás gyógyszerek, például az ellenőrzőpont-gátló pembrolizumab kombinációja javíthatja a túlélési esélyeket. Ezeket az eredményeket a híres „The Lancet” folyóiratban tették közzé, és ígéretes megközelítéseket mutatnak be a korábban kezeletlen áttétes vagy nem operálható epevezetékrák gyógyítására.

Az MHH szupraregionális Átfogó Rákkutató Központnak (CCC) számít, amely speciális kezelési lehetőségeket kínál bonyolult esetekre. Németországban a férfiaknál lényegesen nagyobb arányban fordulnak elő epeúti rosszindulatú daganatok, míg nőknél gyakrabban fordul elő epehólyagrák. Az epehólyagrák fő okának tekintett epehólyagkövek előfordulása szintén magasabb a nők körében. Azonban nagyon kevés epekőbetegnél alakul ki epehólyag-karcinóma élete során.

Susanne Viehmeier láthatóan egészséges a beavatkozás után, és ősszel tervezi megünnepelni 40. házassági évfordulóját. Esete szemlélteti a modern orvoslás fejlődését és a személyre szabott terápiás megközelítések fontosságát a rák elleni küzdelemben. Ezek a fejlesztések áttörést jelenthetnek sok jövőbeli, hasonló diagnózisú beteg számára.

Az epevezetékrák kezelési lehetőségeiről további információk találhatók a jelentésekben MHH, Ulmi Egyetemi Kórház és MHH.