Prima operazione al mondo contro il cancro del dotto biliare: il paziente trionfa su Erich!

Prima operazione al mondo contro il cancro del dotto biliare: il paziente trionfa su Erich!

La Scuola di Medicina di Hannover (MHH) ha eseguito con una tecnica chirurgica innovativa un intervento unico al mondo sul cancro del dotto biliare, che ha salvato la vita a Susanne Viehmeier. Nel 2022 Viehmeier ricevette la spaventosa diagnosi di carcinoma del dotto biliare, ritenuto inoperabile. Ha dato al tumore il nome personale "Erich", che riflette la sua forza e il suo spirito combattivo.

Nell'ambito delle cure mediche, è stata curata presso l'MHH nell'aprile 2023 e ha lasciato con successo la clinica solo otto giorni dopo l'operazione. Sotto la direzione del Prof. Dr. Moritz Schmelzle, direttore della Clinica di chirurgia generale, viscerale e dei trapianti dell'MHH, il tumore, che aveva colpito tutte e tre le vene del fegato, è stato rimosso nell'arco di quattro ore e mezza. Questa operazione ha rappresentato un progresso significativo nel trattamento del cancro del dotto biliare.

Tecnica chirurgica innovativa

La nuova tecnologia utilizzata si basa su un'idea del Prof. Dr. Rudolf Pichlmayr e combina moderne procedure chirurgiche con l'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO). Questa tecnica veniva utilizzata per mantenere la circolazione sanguigna mentre il fegato era disconnesso dalla circolazione del corpo. Un dispositivo di perfusione ha fornito al fegato una soluzione nutritiva ricca di ossigeno e lo ha raffreddato durante la procedura.

Prima dell’operazione, il fegato doveva essere aperto in due per far crescere un lobo, parte di una procedura complessa che includeva una terapia sperimentale. Ciò ha portato ad una significativa riduzione delle dimensioni del tumore, che ha migliorato significativamente le condizioni operatorie. Il trattamento personalizzato è stato reso possibile dal Molecular Tumor Board (MTB) dell'MHH, che identifica i cambiamenti genetici nei tumori e organizza conferenze interdisciplinari sui tumori.

Diagnosi e prospettive

Il cancro del dotto biliare, noto anche come tumore biliare, è in aumento in tutto il mondo ed è considerato difficile da trattare. Le possibilità di recupero sono generalmente scarse, soprattutto nelle fasi avanzate. Le terapie standard includono la chemioterapia con gemcitabina e cisplatino. Tuttavia, approcci di ricerca più recenti, come lo studio internazionale KEYNOTE-966, mostrano che la combinazione di farmaci immunoterapici come l’inibitore del checkpoint pembrolizumab può migliorare le possibilità di sopravvivenza. Questi risultati sono stati pubblicati sulla rinomata rivista “The Lancet” e mostrano approcci promettenti per la guarigione del cancro del dotto biliare metastatico o inoperabile precedentemente non trattato.

L'MHH è considerato un Comprehensive Cancer Center (CCC) sovraregionale che offre opzioni terapeutiche speciali per i casi complicati. In Germania i tumori maligni delle vie biliari colpiscono una percentuale significativamente più elevata di uomini, mentre i carcinomi della colecisti sono più frequenti nelle donne. Anche l’incidenza dei calcoli alla colecisti, considerati la principale causa di cancro alla colecisti, è maggiore nelle donne. Tuttavia, pochissimi pazienti con calcoli biliari sviluppano un carcinoma della colecisti nel corso della loro vita.

Susanne Viehmeier gode di buona salute dopo l'intervento e ha intenzione di festeggiare il suo 40° anniversario di matrimonio in autunno. Il suo caso illustra i progressi della medicina moderna e l’importanza degli approcci terapeutici personalizzati nella lotta contro il cancro. Questi sviluppi potrebbero essere rivoluzionari per molti futuri pazienti con diagnosi simili.

Ulteriori informazioni sulle opzioni terapeutiche per il cancro del dotto biliare sono reperibili nei rapporti MHH, Ospedale universitario di Ulm E MHH.