Pirmoji pasaulyje operacija prieš tulžies latakų vėžį: pacientas triumfuoja prieš Erichą!

Pirmoji pasaulyje operacija prieš tulžies latakų vėžį: pacientas triumfuoja prieš Erichą!

Hanoverio medicinos mokykla (MHH) naudojo novatorišką chirurginę techniką, kad atliktų visame pasaulyje unikalią tulžies latakų vėžio operaciją, kuri išgelbėjo Susanne Viehmeier gyvybę. 2022 metais Viehmeier gavo bauginančią diagnozę – tulžies latakų karcinoma, kuri buvo laikoma neoperuotina. Augliui ji suteikė asmenvardį „Erich“, kuris atspindi jos jėgą ir kovinę dvasią.

2023 m. balandžio mėn. ji buvo gydoma MHH ir sėkmingai paliko kliniką praėjus vos aštuonioms dienoms po operacijos. Vadovaujant MHH Bendrosios, vidaus organų ir transplantacijos chirurgijos klinikos direktoriui prof. dr. Moritzui Schmelzle, auglys, kuris paveikė visas tris kepenų venas, buvo pašalintas per nepaprastą keturių su puse valandos laikotarpį. Ši operacija buvo reikšminga pažanga gydant tulžies latakų vėžį.

Novatoriška chirurginė technika

Naujoji technologija, kuri buvo panaudota, pagrįsta prof. dr. Rudolfo Pichlmayro idėja ir sujungia šiuolaikines chirurgines procedūras su ekstrakorporine membrana deguonimi (ECMO). Šis metodas buvo naudojamas palaikyti kraujotaką, kai kepenys buvo atjungtos nuo kūno kraujotakos. Perfuzijos aparatas aprūpindavo kepenis deguonies turtingu maistinių medžiagų tirpalu ir procedūros metu jas vėsindavo.

Prieš operaciją kepenys turėjo būti padalintos, kad išaugtų skiltis – sudėtingos procedūros, apimančios eksperimentinį gydymą, dalis. Dėl to žymiai sumažėjo naviko dydis, o tai žymiai pagerino operacijos sąlygas. Individualizuotas gydymas tapo įmanomas dėl MHH Molekulinių navikų tarybos (MTB), kuri nustato genetinius navikų pokyčius ir organizuoja tarpdisciplinines navikų konferencijas.

Diagnozė ir perspektyvos

Tulžies latakų vėžys, dar vadinamas tulžies navikais, visame pasaulyje daugėja ir yra sunkiai gydomas. Atsigavimo galimybės paprastai yra menkos, ypač pažengusiose stadijose. Standartinė terapija apima chemoterapiją su gemcitabinu ir cisplatina. Tačiau naujesni tyrimų metodai, tokie kaip tarptautinis KEYNOTE-966 tyrimas, rodo, kad imunoterapinių vaistų, tokių kaip kontrolinio taško inhibitorius pembrolizumabas, derinys gali pagerinti išgyvenimo galimybes. Šie rezultatai buvo paskelbti žinomame žurnale "The Lancet" ir rodo daug žadančius būdus išgydyti anksčiau negydytą metastazavusį ar neoperuojamą tulžies latakų vėžį.

MHH laikomas supraregioniniu išsamiu vėžio centru (CCC), kuris siūlo specialias gydymo galimybes sudėtingiems atvejams. Vokietijoje piktybiniai tulžies takų navikai pasitaiko žymiai didesnei daliai vyrų, o tulžies pūslės karcinoma – moterims. Tulžies pūslės akmenligės, laikomos pagrindine tulžies pūslės vėžio priežastimi, dažnis taip pat yra didesnis moterims. Tačiau labai mažai pacientų, sergančių tulžies akmenimis, per savo gyvenimą išsivysto tulžies pūslės karcinoma.

Susanne Viehmeier po procedūros matomai sveika ir rudenį planuoja švęsti savo 40-ąsias vestuvių metines. Jos atvejis iliustruoja šiuolaikinės medicinos pažangą ir individualizuotų gydymo metodų svarbą kovojant su vėžiu. Šie pokyčiai gali būti novatoriški daugeliui būsimų pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė.

Daugiau informacijos apie tulžies latakų vėžio gydymo galimybes rasite ataskaitose MHH, Ulmo universitetinė ligoninė ir MHH.