Pasaulē pirmā operācija pret žultsvadu vēzi: pacients triumfē pār Ērihu!

Pasaulē pirmā operācija pret žultsvadu vēzi: pacients triumfē pār Ērihu!

Hannoveres Medicīnas skola (MHH) izmantoja novatorisku ķirurģisku paņēmienu, lai veiktu globāli unikālu operāciju ar žultsvadu vēzi, kas izglāba Susanne Viehmeier dzīvību. 2022. gadā Viehmeiers saņēma biedējošu diagnozi – žultsvada karcinoma, kas tika uzskatīta par neoperējamu. Viņa audzējam devusi personvārdu “Ērihs”, kas atspoguļo viņas spēku un cīņassparu.

Ārstniecības ietvaros viņa tika ārstēta MHH 2023. gada aprīlī un veiksmīgi pameta klīniku tikai astoņas dienas pēc operācijas. MHH Vispārējās, viscerālās un transplantācijas ķirurģijas klīnikas direktora prof. Dr. Morica Šmelzles vadībā audzējs, kas bija skāris visas trīs aknu vēnas, tika izņemts ievērojamā četrarpus stundu laikā. Šī operācija bija ievērojams progress žults ceļu vēža ārstēšanā.

Inovatīva ķirurģiska tehnika

Jaunā tehnoloģija, kas tika izmantota, ir balstīta uz profesora Dr. Rūdolfa Piclmaira ideju un apvieno modernas ķirurģiskas procedūras ar ekstrakorporālo membrānu oksigenāciju (ECMO). Šis paņēmiens tika izmantots, lai uzturētu asinsriti, kamēr aknas tika atvienotas no ķermeņa aprites. Perfūzijas ierīce piegādāja aknas ar skābekli bagātu uzturvielu šķīdumu un procedūras laikā to atdzesēja.

Pirms operācijas aknas bija jāsadala, lai izaudzētu daivu, kas ir daļa no sarežģītas procedūras, kas ietvēra eksperimentālu terapiju. Tas izraisīja ievērojamu audzēja lieluma samazināšanos, kas ievērojami uzlaboja darbības apstākļus. Personalizēta ārstēšana bija iespējama, pateicoties MHH Molekulāro audzēju padomei (MTB), kas identificē ģenētiskās izmaiņas audzējos un organizē starpdisciplināras audzēju konferences.

Diagnoze un perspektīvas

Žultsvadu vēzis, kas pazīstams arī kā žultsceļu audzēji, visā pasaulē pieaug, un to uzskata par grūti ārstējamu. Atveseļošanās iespējas parasti ir sliktas, īpaši progresējošās stadijās. Standarta terapija ietver ķīmijterapiju ar gemcitabīnu un cisplatīnu. Tomēr jaunākas pētniecības pieejas, piemēram, starptautiskais KEYNOTE-966 pētījums, liecina, ka imūnterapijas zāļu kombinācija, piemēram, kontrolpunkta inhibitors pembrolizumabs, var uzlabot izdzīvošanas iespējas. Šie rezultāti tika publicēti slavenajā žurnālā "The Lancet", un tie parāda daudzsološas pieejas iepriekš neārstēta metastātiska vai neoperējama žultsvada vēža ārstēšanai.

MHH tiek uzskatīts par suprareģionālu Visaptverošo vēža centru (CCC), kas piedāvā īpašas ārstēšanas iespējas sarežģītiem gadījumiem. Vācijā žultsceļu ļaundabīgi audzēji rodas ievērojami lielākai vīriešu daļai, savukārt sievietēm – žultspūšļa karcinomas. Žultspūšļa akmeņu sastopamība, kas tiek uzskatīta par galveno žultspūšļa vēža cēloni, ir arī lielāka sievietēm. Tomēr ļoti dažiem pacientiem ar žultsakmeņiem dzīves laikā attīstās žultspūšļa karcinoma.

Sūzenai Vīmeierei pēc procedūras ir redzama veselība, un rudenī viņa plāno svinēt savu 40. kāzu gadadienu. Viņas gadījums ilustrē mūsdienu medicīnas sasniegumus un personalizētu terapeitisko pieeju nozīmi cīņā pret vēzi. Šie notikumi varētu būt revolucionāri daudziem nākamajiem pacientiem ar līdzīgām diagnozēm.

Papildinformāciju par žultsvadu vēža ārstēšanas iespējām var atrast pārskatos MHH, Ulmas universitātes slimnīca un MHH.