's Werelds eerste operatie tegen galwegkanker: patiënt triomfeert over Erich!

's Werelds eerste operatie tegen galwegkanker: patiënt triomfeert over Erich!

De Hannover Medical School (MHH) gebruikte een innovatieve chirurgische techniek om een ​​wereldwijd unieke operatie uit te voeren bij galwegkanker, die het leven van Susanne Viehmeier redde. In 2022 kreeg Viehmeier de beangstigende diagnose van galwegcarcinoom, dat als inoperabel werd beschouwd. Ze gaf de tumor de persoonlijke naam “Erich”, die haar kracht en vechtlust weerspiegelt.

Als onderdeel van haar medische behandeling werd ze in april 2023 in de MHH behandeld en verliet ze de kliniek slechts acht dagen na haar operatie met succes. Onder leiding van prof. dr. Moritz Schmelzle, directeur van de kliniek voor algemene, viscerale en transplantatiechirurgie van het MHH, werd de tumor, die alle drie de leveraders had aangetast, in een opmerkelijke periode van vier en een half uur verwijderd. Deze operatie vertegenwoordigde een aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van galwegkanker.

Innovatieve chirurgische techniek

De nieuwe technologie die werd gebruikt is gebaseerd op een idee van prof. dr. Rudolf Pichlmayr en combineert moderne chirurgische procedures met extracorporale membraanoxygenatie (ECMO). Deze techniek werd gebruikt om de bloedcirculatie op peil te houden terwijl de lever was losgekoppeld van de bloedsomloop van het lichaam. Een perfusieapparaat voorzag de lever van een zuurstofrijke voedingsoplossing en koelde deze tijdens de procedure af.

Vóór de operatie moest de lever worden opengespleten om een ​​kwab te laten groeien, onderdeel van een complexe procedure die experimentele therapie omvatte. Dit leidde tot een aanzienlijke verkleining van de tumorgrootte, waardoor de bedrijfsomstandigheden aanzienlijk verbeterden. De gepersonaliseerde behandeling werd mogelijk gemaakt door de Molecular Tumor Board (MTB) van de MHH, die genetische veranderingen in tumoren identificeert en interdisciplinaire tumorconferenties organiseert.

Diagnose en perspectieven

Galwegkanker, ook wel galwegtumoren genoemd, neemt wereldwijd toe en wordt als moeilijk te behandelen beschouwd. De kansen op herstel zijn meestal klein, vooral in vergevorderde stadia. Standaardtherapieën omvatten chemotherapie met gemcitabine en cisplatine. Nieuwere onderzoeksbenaderingen, zoals de internationale KEYNOTE-966-studie, tonen echter aan dat de combinatie van immunotherapiemedicijnen zoals de controlepuntremmer pembrolizumab de overlevingskansen kan verbeteren. Deze resultaten zijn gepubliceerd in het gerenommeerde tijdschrift “The Lancet” en laten veelbelovende benaderingen zien voor de genezing van eerder onbehandelde metastatische of inoperabele galwegkanker.

Het MHH wordt beschouwd als een bovenregionaal Comprehensive Cancer Center (CCC) dat speciale behandelingsopties biedt voor gecompliceerde gevallen. In Duitsland komen kwaadaardige tumoren van de galwegen bij aanzienlijk meer mannen voor, terwijl galblaascarcinomen vaker bij vrouwen voorkomen. De incidentie van galblaasstenen, beschouwd als de belangrijkste oorzaak van galblaaskanker, is ook hoger bij vrouwen. Er zijn echter maar heel weinig patiënten met galstenen die tijdens hun leven een galblaascarcinoom ontwikkelen.

Susanne Viehmeier verkeert zichtbaar in goede gezondheid na haar ingreep en is van plan om in de herfst haar 40e huwelijksverjaardag te vieren. Haar geval illustreert de vooruitgang in de moderne geneeskunde en het belang van gepersonaliseerde therapeutische benaderingen in de strijd tegen kanker. Deze ontwikkelingen kunnen baanbrekend zijn voor veel toekomstige patiënten met vergelijkbare diagnoses.

Meer informatie over de behandelingsopties voor galwegkanker kunt u vinden in de rapporten MHH, Universitair Ziekenhuis van Ulm En MHH.