Verdens første operasjon mot galleveiskreft: pasienten triumferer over Erich!

Verdens første operasjon mot galleveiskreft: pasienten triumferer over Erich!

Hannover Medical School (MHH) brukte en innovativ kirurgisk teknikk for å gjennomføre en globalt unik operasjon på galleveiskreft, som reddet livet til Susanne Viehmeier. I 2022 mottok Viehmeier den skremmende diagnosen gallekanalkarsinom, som ble ansett som inoperabel. Hun ga svulsten det personlige navnet "Erich", som gjenspeiler hennes styrke og kampvilje.

Som en del av hennes medisinske behandling ble hun behandlet ved MHH i april 2023 og forlot klinikken bare åtte dager etter operasjonen. Under ledelse av prof. Dr. Moritz Schmelzle, direktør for klinikken for generell, visceral og transplantasjonskirurgi ved MHH, ble svulsten, som hadde påvirket alle de tre leverårene, fjernet i løpet av en bemerkelsesverdig periode på fire og en halv time. Denne operasjonen representerte et betydelig fremskritt i behandlingen av galleveiskreft.

Innovativ kirurgisk teknikk

Den nye teknologien som ble brukt er basert på en idé fra prof. Dr. Rudolf Pichlmayr og kombinerer moderne kirurgiske prosedyrer med ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO). Denne teknikken ble brukt for å opprettholde blodsirkulasjonen mens leveren ble koblet fra kroppens sirkulasjon. En perfusjonsenhet forsynte leveren med en oksygenrik næringsløsning og avkjølte den under prosedyren.

Før operasjonen måtte leveren åpnes for å vokse en lapp, en del av en kompleks prosedyre som inkluderte eksperimentell terapi. Dette førte til en betydelig reduksjon i størrelsen på svulsten, noe som forbedret driftsforholdene betydelig. Den personlige behandlingen ble gjort mulig av MHHs Molecular Tumor Board (MTB), som identifiserer genetiske endringer i svulster og organiserer tverrfaglige tumorkonferanser.

Diagnose og perspektiver

Galleveiskreft, også kjent som gallesvulster, øker over hele verden og anses som vanskelig å behandle. Sjansene for å bli frisk er vanligvis dårlige, spesielt i avanserte stadier. Standardbehandlinger inkluderer kjemoterapi med gemcitabin og cisplatin. Nyere forskningstilnærminger, som den internasjonale KEYNOTE-966-studien, viser imidlertid at kombinasjonen av immunterapimedisiner som sjekkpunkthemmeren pembrolizumab kan forbedre sjansene for å overleve. Disse resultatene ble publisert i det anerkjente tidsskriftet "The Lancet" og viser lovende tilnærminger til å helbrede tidligere ubehandlet metastatisk eller inoperabel gallekanalkreft.

MHH regnes som et supraregionalt omfattende kreftsenter (CCC) som tilbyr spesielle behandlingsalternativer for kompliserte tilfeller. I Tyskland forekommer ondartede svulster i galleveiene hos en betydelig høyere andel menn, mens galleblærekarsinomer forekommer hyppigere hos kvinner. Forekomsten av galleblærestein, ansett som den viktigste årsaken til galleblærenkreft, er også høyere hos kvinner. Imidlertid utvikler svært få pasienter med gallestein galleblærekarsinom i løpet av livet.

Susanne Viehmeier er i synlig helse etter prosedyren og planlegger å feire 40-års bryllupsdag til høsten. Saken hennes illustrerer fremskritt innen moderne medisin og viktigheten av personlige terapeutiske tilnærminger i kampen mot kreft. Denne utviklingen kan være banebrytende for mange fremtidige pasienter med lignende diagnoser.

Ytterligere informasjon om behandlingsmuligheter for galleveiskreft finnes i rapportene MHH, Ulm universitetssykehus og MHH.