Pierwsza na świecie operacja raka dróg żółciowych: pacjent triumfuje nad Ericiem!

Pierwsza na świecie operacja raka dróg żółciowych: pacjent triumfuje nad Ericiem!

Szkoła Medyczna w Hanowerze (MHH) wykorzystała innowacyjną technikę chirurgiczną do przeprowadzenia unikalnej w skali światowej operacji raka dróg żółciowych, która uratowała życie Susanne Viehmeier. W 2022 roku u Viehmeiera postawiono przerażającą diagnozę – rak dróg żółciowych, który uznano za nieoperacyjnego. Nadała guzowi osobiste imię „Erich”, które odzwierciedla jej siłę i ducha walki.

W ramach leczenia była leczona w MHH w kwietniu 2023 r. i już osiem dni po operacji opuściła klinikę. Pod kierunkiem prof. dr Moritza Schmelzle, dyrektora Kliniki Chirurgii Ogólnej, Wisceralnej i Transplantacyjnej MHH, guz, który zajął wszystkie trzy żyły wątrobowe, został usunięty w niezwykłym czasie czterech i pół godziny. Operacja ta stanowiła znaczący postęp w leczeniu raka dróg żółciowych.

Innowacyjna technika chirurgiczna

Zastosowana nowatorska technologia opiera się na pomyśle prof. dr Rudolfa Pichlmayra i łączy nowoczesne procedury chirurgiczne z pozaustrojowym natlenianiem błonowym (ECMO). Technikę tę stosowano w celu utrzymania krążenia krwi, gdy wątroba była odłączona od krążenia organizmu. Urządzenie perfuzyjne dostarczało do wątroby bogaty w tlen roztwór odżywczy i chłodziło ją podczas zabiegu.

Przed operacją trzeba było rozciąć wątrobę, aby wyhodować płat, co było częścią złożonej procedury obejmującej terapię eksperymentalną. Doprowadziło to do znacznego zmniejszenia wielkości guza, co znacząco poprawiło warunki operacyjne. Spersonalizowane leczenie było możliwe dzięki Komisji ds. Nowotworów Molekularnych (MTB) przy MHH, która identyfikuje zmiany genetyczne w nowotworach i organizuje interdyscyplinarne konferencje poświęcone nowotworom.

Diagnoza i perspektywy

Liczba zachorowań na raka dróg żółciowych, nazywana również guzami dróg żółciowych, rośnie na całym świecie i jest uważana za trudną w leczeniu. Szanse na wyzdrowienie są zwykle niewielkie, szczególnie w zaawansowanych stadiach. Standardowe terapie obejmują chemioterapię z użyciem gemcytabiny i cisplatyny. Jednak nowsze podejścia badawcze, takie jak międzynarodowe badanie KEYNOTE-966, pokazują, że połączenie leków immunoterapeutycznych, takich jak inhibitor punktu kontrolnego pembrolizumab, może zwiększyć szanse na przeżycie. Wyniki te zostały opublikowane w renomowanym czasopiśmie „The Lancet” i pokazują obiecujące podejście do leczenia wcześniej nieleczonego, przerzutowego lub nieoperacyjnego raka dróg żółciowych.

MHH uznawany jest za ponadregionalne Kompleksowe Centrum Onkologii (CCC), które oferuje specjalne możliwości leczenia skomplikowanych przypadków. W Niemczech nowotwory złośliwe dróg żółciowych występują znacznie częściej u mężczyzn, natomiast nowotwory pęcherzyka żółciowego częściej występują u kobiet. Częstość występowania kamieni pęcherzyka żółciowego, uznawanych za główną przyczynę raka pęcherzyka żółciowego, jest również większa u kobiet. Jednakże u bardzo niewielu pacjentów z kamieniami żółciowymi w ciągu życia rozwija się rak pęcherzyka żółciowego.

Susanne Viehmeier po zabiegu cieszy się widocznym zdrowiem i planuje jesienią świętować 40. rocznicę ślubu. Jej przypadek ilustruje postęp współczesnej medycyny i znaczenie spersonalizowanego podejścia terapeutycznego w walce z nowotworem. Odkrycia te mogą być przełomowe dla wielu przyszłych pacjentów z podobnymi diagnozami.

Więcej informacji na temat możliwości leczenia raka dróg żółciowych można znaleźć w raportach MHH, Szpital Uniwersytecki w Ulm I MHH.