Prima operație din lume împotriva cancerului de canale biliare: pacientul triumfă asupra lui Erich!

Prima operație din lume împotriva cancerului de canale biliare: pacientul triumfă asupra lui Erich!

Școala de Medicină din Hanovra (MHH) a folosit o tehnică chirurgicală inovatoare pentru a efectua o operație unică la nivel global pe cancerul căilor biliare, care i-a salvat viața Susannei Viehmeier. În 2022, Viehmeier a primit diagnosticul înspăimântător de carcinom al căilor biliare, care a fost considerat inoperabil. Ea a dat tumorii numele personal „Erich”, care reflectă puterea și spiritul ei de luptă.

Ca parte a tratamentului medical, a fost tratată la MHH în aprilie 2023 și a părăsit cu succes clinica la doar opt zile după operație. Sub îndrumarea Prof. Dr. Moritz Schmelzle, Directorul Clinicii de Chirurgie Generală, Viscerală și de Transplant din cadrul MHH, tumora, care afectase toate cele trei vene hepatice, a fost îndepărtată într-o perioadă remarcabilă de patru ore și jumătate. Această operație a reprezentat un avans semnificativ în tratamentul cancerului de canale biliare.

Tehnica chirurgicala inovatoare

Noua tehnologie care a fost folosită se bazează pe o idee a Prof. Dr. Rudolf Pichlmayr și combină procedurile chirurgicale moderne cu oxigenarea extracorporeală cu membrană (ECMO). Această tehnică a fost folosită pentru a menține circulația sângelui în timp ce ficatul era deconectat de la circulația corpului. Un dispozitiv de perfuzie a furnizat ficatului o soluție nutritivă bogată în oxigen și l-a răcit în timpul procedurii.

Înainte de operație, ficatul a trebuit să fie desfăcut pentru a crește un lob, parte a unei proceduri complexe care includea terapie experimentală. Acest lucru a dus la o reducere semnificativă a dimensiunii tumorii, ceea ce a îmbunătățit semnificativ condițiile de operare. Tratamentul personalizat a fost posibil de către MHH's Molecular Tumor Board (MTB), care identifică modificările genetice în tumori și organizează conferințe interdisciplinare privind tumorile.

Diagnostic și perspective

Cancerul căilor biliare, cunoscut și sub numele de tumori biliare, este în creștere la nivel mondial și este considerat dificil de tratat. Șansele de recuperare sunt de obicei reduse, mai ales în stadii avansate. Terapiile standard includ chimioterapia cu gemcitabină și cisplatină. Cu toate acestea, abordări mai noi de cercetare, cum ar fi studiul internațional KEYNOTE-966, arată că combinația de medicamente pentru imunoterapie, cum ar fi inhibitorul punctului de control pembrolizumab, poate îmbunătăți șansele de supraviețuire. Aceste rezultate au fost publicate în renumitul jurnal „The Lancet” și arată abordări promițătoare pentru vindecarea cancerului metastatic sau inoperabil al căilor biliare, netratat anterior.

MHH este considerat un Centru cuprinzător al cancerului supraregional (CCC) care oferă opțiuni speciale de tratament pentru cazurile complicate. În Germania, tumorile maligne ale tractului biliar apar la o proporție semnificativ mai mare de bărbați, în timp ce carcinoamele vezicii biliare apar mai frecvent la femei. Incidenta pietrelor la vezica biliara, considerata cauza principala a cancerului la vezica biliara, este de asemenea mai mare la femei. Cu toate acestea, foarte puțini pacienți cu calculi biliari dezvoltă carcinom al vezicii biliare în timpul vieții.

Susanne Viehmeier se află într-o sănătate vizibilă după procedură și plănuiește să sărbătorească cea de-a 40-a aniversare a nunții în toamnă. Cazul ei ilustrează progresele medicinei moderne și importanța abordărilor terapeutice personalizate în lupta împotriva cancerului. Aceste evoluții ar putea fi inovatoare pentru mulți viitori pacienți cu diagnostice similare.

Mai multe informații despre opțiunile de tratament pentru cancerul căilor biliare pot fi găsite în rapoarte MHH, Spitalul Universitar din Ulm şi MHH.