Prvá operácia proti rakovine žlčových ciest na svete: pacient víťazí nad Erichom!

Prvá operácia proti rakovine žlčových ciest na svete: pacient víťazí nad Erichom!

Lekárska škola v Hannoveri (MHH) pomocou inovatívnej chirurgickej techniky vykonala celosvetovo unikátnu operáciu rakoviny žlčových ciest, ktorá zachránila život Susanne Viehmeierovej. V roku 2022 dostal Viehmeier desivú diagnózu karcinómu žlčových ciest, ktorý bol považovaný za neoperovateľný. Nádoru dala osobné meno „Erich“, čo odráža jej silu a bojovnosť.

V rámci lekárskeho ošetrenia bola ošetrená na MHH v apríli 2023 a úspešne opustila kliniku len osem dní po operácii. Pod vedením prof. Dr. Moritza Schmelzleho, riaditeľa Kliniky pre všeobecnú, viscerálnu a transplantačnú chirurgiu na MHH, bol nádor, ktorý zasiahol všetky tri pečeňové žily, odstránený za pozoruhodný čas štyri a pol hodiny. Táto operácia predstavovala významný pokrok v liečbe rakoviny žlčových ciest.

Inovatívna chirurgická technika

Nová technológia, ktorá bola použitá, vychádza z nápadu prof. Dr. Rudolfa Pichlmayra a spája moderné chirurgické postupy s mimotelovou membránovou oxygenáciou (ECMO). Táto technika bola použitá na udržanie krvného obehu, zatiaľ čo pečeň bola odpojená od obehu tela. Perfúzny prístroj zásoboval pečeň živným roztokom bohatým na kyslík a chladil ju počas procedúry.

Pred operáciou bolo potrebné rozštiepiť pečeň, aby narástol lalok, čo je súčasť komplexnej procedúry, ktorá zahŕňala experimentálnu terapiu. To viedlo k výraznému zmenšeniu veľkosti nádoru, čo výrazne zlepšilo prevádzkové podmienky. Personalizovanú liečbu umožnil MHH's Molecular Tumor Board (MTB), ktorý identifikuje genetické zmeny v nádoroch a organizuje interdisciplinárne nádorové konferencie.

Diagnóza a perspektívy

Rakovina žlčových ciest, známa aj ako biliárne nádory, celosvetovo narastá a považuje sa za ťažko liečiteľnú. Šance na uzdravenie sú zvyčajne nízke, najmä v pokročilých štádiách. Štandardné terapie zahŕňajú chemoterapiu s gemcitabínom a cisplatinou. Novšie výskumné prístupy, ako napríklad medzinárodná štúdia KEYNOTE-966, však ukazujú, že kombinácia liekov na imunoterapiu, ako je inhibítor kontrolného bodu pembrolizumab, môže zlepšiť šance na prežitie. Tieto výsledky boli publikované v renomovanom časopise „The Lancet“ a ukazujú sľubné prístupy k vyliečeniu predtým neliečeného metastatického alebo neoperovateľného karcinómu žlčových ciest.

MHH je považované za nadregionálne Komplexné onkologické centrum (CCC), ktoré ponúka špeciálne možnosti liečby komplikovaných prípadov. V Nemecku sa zhubné nádory žlčových ciest vyskytujú vo výrazne vyššom podiele mužov, zatiaľ čo karcinómy žlčníka sa vyskytujú častejšie u žien. Výskyt žlčníkových kameňov, považovaných za hlavnú príčinu rakoviny žlčníka, je tiež vyšší u žien. Len veľmi málo pacientov so žlčníkovými kameňmi však počas života vyvinie karcinóm žlčníka.

Susanne Viehmeierová je po zákroku vo viditeľnom zdraví a na jeseň plánuje osláviť 40. výročie svadby. Jej prípad ilustruje pokroky modernej medicíny a dôležitosť personalizovaných terapeutických prístupov v boji proti rakovine. Tento vývoj by mohol byť prelomový pre mnohých budúcich pacientov s podobnými diagnózami.

Ďalšie informácie o možnostiach liečby rakoviny žlčových ciest nájdete v správach MHH, Univerzitná nemocnica Ulm a MHH.