Prva operacija na svetu proti raku žolčevodov: pacient zmagal nad Erichom!

Prva operacija na svetu proti raku žolčevodov: pacient zmagal nad Erichom!

Hannovrska medicinska šola (MHH) je z inovativno kirurško tehniko izvedla globalno edinstveno operacijo raka žolčevodov, ki je Susanne Viehmeier rešila življenje. Leta 2022 je Viehmeier prejel zastrašujočo diagnozo karcinoma žolčevodov, ki je bil ocenjen kot neoperabilen. Tumorju je dala osebno ime "Erich", kar odraža njeno moč in borbenost.

V okviru zdravljenja je bila aprila 2023 zdravljena v MHH in je le osem dni po operaciji uspešno zapustila kliniko. Pod vodstvom prof. dr. Moritza Schmelzleja, direktorja klinike za splošno, visceralno in transplantacijsko kirurgijo MHH, so tumor, ki je prizadel vse tri jetrne žile, odstranili v izjemnem času štirih ur in pol. Ta operacija je pomenila pomemben napredek pri zdravljenju raka žolčevodov.

Inovativna kirurška tehnika

Nova tehnologija, ki je bila uporabljena, temelji na ideji prof. dr. Rudolfa Pichlmayrja in združuje sodobne kirurške postopke z zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO). Ta tehnika je bila uporabljena za vzdrževanje krvnega obtoka, medtem ko so bila jetra izključena iz krvnega obtoka telesa. Perfuzijska naprava je jetra oskrbela s kisikom bogato hranilno raztopino in jih med postopkom ohladila.

Pred operacijo je bilo treba jetra odpreti, da so zrasli reženj, kar je del kompleksnega postopka, ki je vključeval eksperimentalno terapijo. To je privedlo do znatnega zmanjšanja velikosti tumorja, kar je bistveno izboljšalo pogoje delovanja. Personalizirano zdravljenje je omogočil MHH-jev Molecular Tumor Board (MTB), ki identificira genetske spremembe v tumorjih in organizira interdisciplinarne tumorske konference.

Diagnoza in perspektive

Rak žolčevodov, znan tudi kot žolčni tumorji, narašča po vsem svetu in velja za težko ozdravljivega. Možnosti za ozdravitev so običajno slabe, zlasti v napredovalih fazah. Standardne terapije vključujejo kemoterapijo z gemcitabinom in cisplatinom. Vendar pa novejši raziskovalni pristopi, kot je mednarodna študija KEYNOTE-966, kažejo, da lahko kombinacija zdravil za imunoterapijo, kot je zaviralec kontrolnih točk pembrolizumab, izboljša možnosti preživetja. Ti rezultati so bili objavljeni v priznani reviji "The Lancet" in kažejo obetavne pristope k zdravljenju predhodno nezdravljenega metastatskega ali neoperabilnega raka žolčevodov.

MHH velja za nadregionalni celovit center za zdravljenje raka (CCC), ki ponuja posebne možnosti zdravljenja zapletenih primerov. V Nemčiji se maligni tumorji žolčnih poti pojavljajo pri bistveno večjem deležu moških, medtem ko se karcinomi žolčnika pogosteje pojavljajo pri ženskah. Incidenca žolčnih kamnov, ki veljajo za glavni vzrok raka na žolčniku, je prav tako večja pri ženskah. Vendar pa zelo malo bolnikov z žolčnimi kamni razvije karcinom žolčnika v življenju.

Susanne Viehmeier je po posegu vidno zdrava in namerava jeseni praznovati 40. obletnico poroke. Njen primer ponazarja napredek sodobne medicine in pomen personaliziranih terapevtskih pristopov v boju proti raku. Ta razvoj bi lahko bil prelomen za številne bodoče bolnike s podobnimi diagnozami.

Dodatne informacije o možnostih zdravljenja raka žolčevodov najdete v poročilih MHH, Univerzitetna bolnišnica Ulm in MHH.