Världens första operation mot gallgångscancer: patienten triumferar över Erich!

Världens första operation mot gallgångscancer: patienten triumferar över Erich!

Hannover Medical School (MHH) använde en innovativ kirurgisk teknik för att genomföra en globalt unik operation på gallgångscancer, som räddade Susanne Viehmeiers liv. År 2022 fick Viehmeier den skrämmande diagnosen gallgångskarcinom, som ansågs inoperabel. Hon gav tumören det personliga namnet "Erich", vilket återspeglar hennes styrka och kämpaglöd.

Som en del av sin medicinska behandling behandlades hon på MHH i april 2023 och lämnade framgångsrikt kliniken bara åtta dagar efter operationen. Under ledning av Prof. Dr. Moritz Schmelzle, chef för kliniken för allmän, visceral och transplantationskirurgi vid MHH, avlägsnades tumören, som hade påverkat alla tre levervenerna, under en anmärkningsvärd period av fyra och en halv timme. Denna operation representerade ett betydande framsteg i behandlingen av gallgångscancer.

Innovativ kirurgisk teknik

Den nya tekniken som användes är baserad på en idé från prof. Dr. Rudolf Pichlmayr och kombinerar moderna kirurgiska ingrepp med extrakorporeal membransyresättning (ECMO). Denna teknik användes för att upprätthålla blodcirkulationen medan levern kopplades bort från kroppens cirkulation. En perfusionsanordning försåg levern med en syrerik näringslösning och kylde den under proceduren.

Före operationen var levern tvungen att delas upp för att växa en lob, en del av en komplex procedur som innefattade experimentell terapi. Detta ledde till en betydande minskning av tumörens storlek, vilket avsevärt förbättrade driftsförhållandena. Den personliga behandlingen möjliggjordes av MHH:s Molecular Tumor Board (MTB), som identifierar genetiska förändringar i tumörer och organiserar tvärvetenskapliga tumörkonferenser.

Diagnos och perspektiv

Gallvägscancer, även känd som galltumörer, ökar över hela världen och anses svår att behandla. Chanserna till återhämtning är vanligtvis dåliga, särskilt i avancerade stadier. Standardterapier inkluderar kemoterapi med gemcitabin och cisplatin. Men nyare forskningsansatser, som den internationella KEYNOTE-966-studien, visar att kombinationen av immunterapiläkemedel som checkpoint-hämmaren pembrolizumab kan förbättra chanserna att överleva. Dessa resultat publicerades i den berömda tidskriften "The Lancet" och visar lovande metoder för att läka tidigare obehandlad metastaserad eller inoperabel gallvägscancer.

MHH anses vara ett supraregionalt omfattande cancercenter (CCC) som erbjuder speciella behandlingsalternativ för komplicerade fall. I Tyskland förekommer maligna tumörer i gallvägarna hos en betydligt högre andel män, medan gallblåsecancer förekommer oftare hos kvinnor. Förekomsten av stenar i gallblåsan, som anses vara den vanligaste orsaken till cancer i gallblåsan, är också högre hos kvinnor. Men väldigt få patienter med gallsten utvecklar gallblåsecancer under sin livstid.

Susanne Viehmeier är vid synlig hälsa efter ingreppet och planerar att fira sin 40-åriga bröllopsdag till hösten. Hennes fall illustrerar framstegen inom modern medicin och vikten av personliga terapeutiska tillvägagångssätt i kampen mot cancer. Denna utveckling kan vara banbrytande för många framtida patienter med liknande diagnoser.

Ytterligare information om behandlingsalternativ för gallgångscancer finns i rapporterna MHH, Ulms universitetssjukhus och MHH.