مبدأ توجيهي جديد: التركيز على خطر الإصابة بسرطان الدم لدى مرضى سرطان الدم!

مبدأ توجيهي جديد: التركيز على خطر الإصابة بسرطان الدم لدى مرضى سرطان الدم!

يواجه الأشخاص المصابون بسرطان الدم تحديات فريدة من نوعها، خاصة عندما يتعلق الأمر بمخاطر العدوى. بسبب ضعف جهاز المناعة، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. وقد تم مؤخرا نشر مبادئ توجيهية منقحة تلخص أحدث الأدلة على هذه العدوى على مدى العقد الماضي. التوصيات التي ظهرت في مجلة "The Lancet Infectious Diseases" بتاريخ 27 أغسطس 2025، جاءت من المؤتمر الأوروبي للعدوى في سرطان الدم (ECIL) وتم إعدادها من قبل البروفيسور الدكتور ماري فون ليلينفيلد-توال المؤلف الأول، كيف news.rub.de ذكرت.

وتغطي المبادئ التوجيهية المنقحة جوانب مختلفة، بما في ذلك خطر الفيروسات الفردية، وتشخيص العدوى، والحاجة إلى تدابير النظافة وتوصيات العلاج وكذلك استراتيجيات التطعيم. ويتم التأكيد بشكل خاص على أن المرضى الذين يعانون من سرطان الدم لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بعد العلاجات المثبطة للمناعة القوية.

تدابير مكافحة العدوى الموصى بها

إحدى النتائج الرئيسية للمبادئ التوجيهية هي أن عدوى الأنفلونزا يمكن أن تكون قاتلة في ما يصل إلى 10٪ من الحالات وأن المرضى يتخلصون من الفيروس لفترة أطول. لا يزال خطر الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 مرتفعًا أيضًا، على الرغم من أن اللقاحات غالبًا ما توفر حماية أقل في هذه الحالات. واستندت المراجعة إلى الأدبيات المتعلقة بفيروسات الجهاز التنفسي المنشورة بين عامي 2014 و2024 بالإضافة إلى الخبرة السريرية الحالية.

وتشمل التدابير الموصى بها استراتيجيات محددة لمكافحة العدوى والتشخيص المختبري. بالنسبة لعدوى الأنفلونزا، يوصى بالتطعيم باللقاحات الموسمية المعطلة والإدارة المبكرة للعلاجات المضادة للفيروسات. ومع ذلك، لا ينصح العلاج الوقائي العام المضاد للفيروسات. بالنسبة للفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، يمكن أخذ اللقاحات المعتمدة في الاعتبار، بينما يوصى بالتحصين السلبي للأطفال دون سن الثانية من العمر.

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر العلاج بالريبافيرين و/أو الغلوبولين المناعي الوريدي مفيدًا للمرضى بعد عمليات زرع الخلايا الجذعية. تتوفر أيضًا تدابير داعمة لتحسين وظيفة المناعة. تعتبر هذه التوصيات وثيقة الصلة بالممارسين والأقارب والمرضى، حيث أن التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية غالبًا ما تنشأ من البيئة وبالتالي فهي مهمة أيضًا في العيادات الخارجية وممارسات الممارسين العامين. deutschesgesundheitsportal.de.

السياق السريري وحالات المرضى الفردية

وللتأكيد على أهمية هذا المبدأ التوجيهي، تعد سيناريوهات الحالات السريرية مهمة أيضًا. تظهر الحالات الحالية من الأدبيات الطبية أن المرضى الذين يعالجون من سرطانات الدم غالبا ما يواجهون مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي. ومن الأمثلة على ذلك مريض يبلغ من العمر 58 عامًا مصاب بسرطان البنكرياس الكبدي النقيلي وحالته العامة الجيدة معرضة للخطر بسبب احتمالية الإصابة بالعدوى. يتم إجراء العلاج الكيميائي المتعدد للمرضى الخارجيين وفقًا لنظام FOLFIRINOX، مع تقييم مخاطر الحمى والالتهابات في قلة العدلات ذات أهمية خاصة. وهنا، تمثل المضادات الحيوية الوقائية خيارًا لتقليل معدل الوفيات pmc.ncbi.nlm.nih.gov يصف.

يعد تعديل العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية أمرًا ضروريًا لأنه لا ينبغي تغيير العلاج بناءً على حالة الاستعمار فقط. ومن المهم أيضًا مراعاة مقاومة المضادات الحيوية لتعظيم فعالية علاجات الأورام وتجنب المضاعفات.

بشكل عام، يبدو أن مكافحة العدوى المستهدفة وتطبيق الإرشادات الجديدة أمران حاسمان لعلاج المرضى المصابين بسرطان الدم. تلعب التدابير الوقائية والاستراتيجيات العلاجية الفردية دورًا رئيسيًا في تحسين نوعية حياة هذه المجموعة من المرضى بشكل ملحوظ.