Ny retningslinje: Fokus på smitterisiko hos blodkræftpatienter!

Ny retningslinje: Fokus på smitterisiko hos blodkræftpatienter!

Mennesker med blodkræft står over for unikke udfordringer, især når det kommer til infektionsrisici. På grund af et svækket immunsystem er de mere modtagelige for luftvejsinfektioner. En revideret guideline, der opsummerer de seneste beviser for disse infektioner i løbet af det sidste årti, blev for nylig offentliggjort. Anbefalingerne, som udkom i tidsskriftet "The Lancet Infectious Diseases" den 27. august 2025, kommer fra European Conference on Infections in Leukemia (ECIL) og blev udarbejdet af prof. Dr. Marie von Lilienfeld-Toal var den første forfatter, hvordan news.rub.de rapporteret.

Den reviderede retningslinje dækker forskellige aspekter, herunder faren for individuelle vira, diagnosticering af infektioner, behovet for hygiejneforanstaltninger og anbefalinger til terapi samt vaccinationsstrategier. Det fremhæves især, at patienter med blodkræft har en markant øget risiko for luftvejsinfektioner efter stærke immunsuppressive behandlinger.

Anbefalede infektionskontrolforanstaltninger

Et af de centrale resultater i retningslinjen er, at influenzainfektioner kan være dødelige i op til 10 % af tilfældene, og at patienter udskiller virussen i længere tid. Risikoen for at blive inficeret med SARS-CoV-2 er også fortsat øget, selvom vaccinationer ofte giver mindre beskyttelse i disse tilfælde. Revisionen var baseret på litteratur om luftvejsvira offentliggjort mellem 2014 og 2024 samt aktuelle kliniske erfaringer.

Anbefalede foranstaltninger omfatter specifikke infektionskontrolstrategier og laboratoriediagnostik. Ved influenzainfektioner anbefales vaccination med sæsonbestemte inaktiverede vacciner og tidlig administration af antivirale terapier. Almindelig antiviral profylakse anbefales dog ikke. For respiratorisk syncytialvirus (RSV) kan godkendte vacciner overvejes, mens passiv immunisering anbefales til børn under to år.

Derudover anses terapi med ribavirin og/eller intravenøse immunglobuliner for nyttig for patienter efter stamcelletransplantationer. Støtteforanstaltninger til forbedring af immunfunktionen er også tilgængelige. Disse anbefalinger er yderst relevante for praktiserende læger, pårørende og patienter, da virale luftvejsinfektioner ofte stammer fra miljøet og derfor også er vigtige i ambulatorier og praktiserende lægers praksis. deutschesgesundheitsportal.de.

Klinisk kontekst og individuelle patientcases

For at understrege vigtigheden af ​​denne retningslinje er kliniske case-scenarier også vigtige. Aktuelle sager fra den medicinske litteratur viser, at patienter, der behandles for blodkræft, ofte konfronteres med komplikationer af luftvejsinfektioner. Et eksempel er en 58-årig patient med metastatisk leverkræft i bugspytkirtlen, hvis gode almentilstand er i fare på grund af mulige infektioner. Der udføres ambulant polykemoterapi efter FOLFIRINOX-kuren, hvor risikovurdering for feber og infektioner ved neutropeni er af særlig betydning. Her repræsenterer profylaktisk antibiotika en mulighed for at reducere dødeligheden pmc.ncbi.nlm.nih.gov beskriver.

Justering af empirisk antibiotikabehandling er afgørende, fordi terapien ikke bør ændres udelukkende baseret på koloniseringsstatus. Det er også vigtigt at overveje antibiotikaresistens for at maksimere effektiviteten af ​​onkologiske behandlinger og undgå komplikationer.

Samlet set ser det ud til, at målrettet infektionskontrol og anvendelsen af ​​de nye retningslinjer er afgørende for behandlingen af ​​patienter med blodkræft. Forebyggende foranstaltninger og individuelle terapeutiske strategier spiller en nøglerolle i væsentligt at forbedre livskvaliteten for denne patientgruppe.