Νέα οδηγία: Επικεντρωθείτε στον κίνδυνο μόλυνσης σε ασθενείς με καρκίνο του αίματος!

Νέα οδηγία: Επικεντρωθείτε στον κίνδυνο μόλυνσης σε ασθενείς με καρκίνο του αίματος!

Τα άτομα με καρκίνο του αίματος αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για κινδύνους μόλυνσης. Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις του αναπνευστικού. Πρόσφατα δημοσιεύτηκε μια αναθεωρημένη κατευθυντήρια γραμμή που συνοψίζει τα πιο πρόσφατα στοιχεία σχετικά με αυτές τις λοιμώξεις την τελευταία δεκαετία. Οι συστάσεις, που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό «The Lancet Infectious Diseases» στις 27 Αυγούστου 2025, προέρχονται από το Ευρωπαϊκό Συνέδριο για τις Λοιμώξεις στη Λευχαιμία (ECIL) και προετοιμάστηκαν από την καθ. Δρ. Marie von Lilienfeld-Toal ήταν η πρώτη συγγραφέας, πώς news.rub.de αναφέρθηκε.

Η αναθεωρημένη κατευθυντήρια γραμμή καλύπτει διάφορες πτυχές, όπως ο κίνδυνος μεμονωμένων ιών, η διάγνωση λοιμώξεων, η ανάγκη για μέτρα υγιεινής και συστάσεις για θεραπεία, καθώς και στρατηγικές εμβολιασμού. Τονίζεται ιδιαίτερα ότι οι ασθενείς με καρκίνο του αίματος έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του αναπνευστικού μετά από ισχυρές ανοσοκατασταλτικές θεραπείες.

Συνιστώμενα μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων

Ένα από τα κεντρικά ευρήματα της κατευθυντήριας γραμμής είναι ότι οι λοιμώξεις από γρίπη μπορεί να είναι θανατηφόρες σε έως και 10% των περιπτώσεων και ότι οι ασθενείς αποβάλλουν τον ιό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον SARS-CoV-2 παραμένει επίσης αυξημένος, αν και οι εμβολιασμοί συχνά προσφέρουν λιγότερη προστασία σε αυτές τις περιπτώσεις. Η αναθεώρηση βασίστηκε στη βιβλιογραφία για τους αναπνευστικούς ιούς που δημοσιεύθηκε μεταξύ 2014 και 2024, καθώς και στην τρέχουσα κλινική εμπειρία.

Τα συνιστώμενα μέτρα περιλαμβάνουν ειδικές στρατηγικές ελέγχου λοιμώξεων και εργαστηριακή διάγνωση. Για τις λοιμώξεις της γρίπης, συνιστάται ο εμβολιασμός με εποχιακά αδρανοποιημένα εμβόλια και η έγκαιρη χορήγηση αντιιικών θεραπειών. Ωστόσο, η γενική αντιϊκή προφύλαξη δεν υποστηρίζεται. Για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), μπορεί να εξεταστούν τα εγκεκριμένα εμβόλια, ενώ η παθητική ανοσοποίηση συνιστάται για παιδιά κάτω των δύο ετών.

Επιπλέον, η θεραπεία με ριμπαβιρίνη και/ή ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες θεωρείται χρήσιμη για ασθενείς μετά από μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων. Υποστηρικτικά μέτρα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού είναι επίσης διαθέσιμα. Αυτές οι συστάσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές για τους γιατρούς, τους συγγενείς και τους ασθενείς, καθώς οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συχνά προέρχονται από το περιβάλλον και επομένως είναι επίσης σημαντικές σε εξωτερικά ιατρεία και ιατρεία γενικών γιατρών deutschesgesundheitsportal.de.

Κλινικό πλαίσιο και μεμονωμένες περιπτώσεις ασθενών

Για να υπογραμμιστεί η σημασία αυτής της κατευθυντήριας γραμμής, σημαντικά είναι και τα σενάρια κλινικών περιπτώσεων. Σύγχρονες περιπτώσεις από την ιατρική βιβλιογραφία δείχνουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνους του αίματος συχνά έρχονται αντιμέτωποι με τις επιπλοκές των λοιμώξεων του αναπνευστικού. Ένα παράδειγμα είναι ένας 58χρονος ασθενής με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος στο πάγκρεας του οποίου η καλή γενική κατάσταση κινδυνεύει λόγω πιθανών λοιμώξεων. Πραγματοποιείται πολυχημειοθεραπεία εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με το σχήμα FOLFIRINOX, με ιδιαίτερη σημασία η εκτίμηση κινδύνου για πυρετό και λοιμώξεις στην ουδετεροπενία. Εδώ, τα προφυλακτικά αντιβιοτικά αποτελούν μια επιλογή για τη μείωση της θνησιμότητας pmc.ncbi.nlm.nih.gov περιγράφει.

Η προσαρμογή της εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας είναι απαραίτητη επειδή η θεραπεία δεν θα πρέπει να αλλάζει με βάση αποκλειστικά την κατάσταση αποικισμού. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η αντοχή στα αντιβιοτικά για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα των ογκολογικών θεραπειών και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Συνολικά, φαίνεται ότι ο στοχευμένος έλεγχος των λοιμώξεων και η εφαρμογή των νέων κατευθυντήριων γραμμών είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του αίματος. Τα προληπτικά μέτρα και οι ατομικές θεραπευτικές στρατηγικές διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτής της ομάδας ασθενών.