Nueva directriz: ¡Céntrese en el riesgo de infección en pacientes con cáncer de sangre!

Nueva directriz: ¡Céntrese en el riesgo de infección en pacientes con cáncer de sangre!

Las personas con cáncer de sangre enfrentan desafíos únicos, particularmente cuando se trata de riesgos de infección. Debido a un sistema inmunológico debilitado, son más susceptibles a infecciones respiratorias. Recientemente se publicó una directriz revisada que resume la evidencia más reciente sobre estas infecciones durante la última década. Las recomendaciones, que aparecieron en la revista “The Lancet Infectious Diseases” el 27 de agosto de 2025, provienen de la Conferencia Europea sobre Infecciones por Leucemia (ECIL) y fueron preparadas por la Prof. Dra. Marie von Lilienfeld-Toal fue la primera autora, cómo noticias.rub.de informó.

La directriz revisada cubre varios aspectos, entre ellos el peligro de cada virus, el diagnóstico de infecciones, la necesidad de medidas de higiene y recomendaciones de terapia y estrategias de vacunación. Se destaca especialmente que los pacientes con cáncer de sangre tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir infecciones respiratorias después de terapias inmunosupresoras potentes.

Medidas recomendadas para el control de infecciones.

Una de las conclusiones centrales de la directriz es que las infecciones por gripe pueden ser mortales hasta en un 10% de los casos y que los pacientes eliminan el virus durante más tiempo. El riesgo de infectarse con SARS-CoV-2 también sigue siendo elevado, aunque en estos casos las vacunas suelen ofrecer menos protección. La revisión se basó en la literatura sobre virus respiratorios publicada entre 2014 y 2024, así como en la experiencia clínica actual.

Las medidas recomendadas incluyen estrategias específicas de control de infecciones y diagnósticos de laboratorio. Para las infecciones por influenza, se recomienda la vacunación con vacunas inactivadas estacionales y la administración temprana de terapias antivirales. Sin embargo, no se recomienda la profilaxis antiviral general. Para el virus respiratorio sincitial (VSR), se pueden considerar vacunas aprobadas, mientras que se recomienda la inmunización pasiva para niños menores de dos años.

Además, la terapia con ribavirina y/o inmunoglobulinas intravenosas se considera útil para pacientes después de trasplantes de células madre. También se encuentran disponibles medidas de apoyo para mejorar la función inmune. Estas recomendaciones son extremadamente relevantes para los médicos, familiares y pacientes, ya que las infecciones respiratorias virales a menudo se originan en el medio ambiente y, por lo tanto, también son importantes en las clínicas ambulatorias y en las consultas de los médicos generales. deutschesgesundheitsportal.de.

Contexto clínico y casos individuales de pacientes.

Para subrayar la importancia de esta guía, los escenarios de casos clínicos también son importantes. Los casos actuales de la literatura médica muestran que los pacientes tratados por cánceres de la sangre a menudo se enfrentan a complicaciones de infecciones respiratorias. Un ejemplo es un paciente de 58 años con cáncer de páncreas hepático metastásico cuyo buen estado general corre riesgo por posibles infecciones. Se realiza poliquimioterapia ambulatoria según el régimen de FOLFIRINOX, siendo de particular importancia la evaluación del riesgo de fiebre e infecciones en la neutropenia. Aquí, los antibióticos profilácticos representan una opción para reducir la mortalidad. pmc.ncbi.nlm.nih.gov describe.

Es esencial ajustar la terapia antibiótica empírica porque la terapia no debe cambiarse basándose únicamente en el estado de colonización. También es importante considerar la resistencia a los antibióticos para maximizar la efectividad de las terapias oncológicas y evitar complicaciones.

En general, parece que el control específico de las infecciones y la aplicación de las nuevas directrices son cruciales para el tratamiento de pacientes con cánceres de la sangre. Las medidas preventivas y las estrategias terapéuticas individuales desempeñan un papel clave a la hora de mejorar significativamente la calidad de vida de este grupo de pacientes.