Nouvelle directive : Focus sur le risque d’infection chez les patients atteints d’un cancer du sang !

Nouvelle directive : Focus sur le risque d’infection chez les patients atteints d’un cancer du sang !

Les personnes atteintes d’un cancer du sang sont confrontées à des défis uniques, notamment en ce qui concerne les risques d’infection. En raison d’un système immunitaire affaibli, ils sont plus sensibles aux infections respiratoires. Une ligne directrice révisée résumant les dernières preuves sur ces infections au cours de la dernière décennie a été récemment publiée. Les recommandations, parues dans la revue « The Lancet Infectious Diseases » le 27 août 2025, proviennent de la Conférence européenne sur les infections par leucémie (ECIL) et ont été préparées par le professeur Dr Marie von Lilienfeld-Toal, qui en a été la première auteure. news.rub.de signalé.

La directive révisée couvre divers aspects, notamment le danger des virus individuels, le diagnostic des infections, la nécessité de mesures d'hygiène et de recommandations thérapeutiques ainsi que les stratégies de vaccination. Il est particulièrement souligné que les patients atteints d'un cancer du sang présentent un risque considérablement accru d'infections respiratoires après des traitements immunosuppresseurs puissants.

Mesures recommandées de contrôle des infections

L'une des principales conclusions de ces lignes directrices est que les infections grippales peuvent être mortelles dans jusqu'à 10 % des cas et que les patients excrètent le virus plus longtemps. Le risque d’être infecté par le SRAS-CoV-2 reste également accru, même si les vaccinations offrent souvent moins de protection dans ces cas-là. La révision était basée sur la littérature sur les virus respiratoires publiée entre 2014 et 2024 ainsi que sur l'expérience clinique actuelle.

Les mesures recommandées comprennent des stratégies spécifiques de contrôle des infections et des diagnostics de laboratoire. Pour les infections grippales, la vaccination avec des vaccins saisonniers inactivés et l’administration précoce de traitements antiviraux sont recommandées. Toutefois, une prophylaxie antivirale générale n’est pas préconisée. Pour le virus respiratoire syncytial (VRS), des vaccins approuvés peuvent être envisagés, tandis que la vaccination passive est recommandée pour les enfants de moins de deux ans.

De plus, le traitement par la ribavirine et/ou les immunoglobulines intraveineuses est considéré comme utile pour les patients après une greffe de cellules souches. Des mesures de soutien pour améliorer la fonction immunitaire sont également disponibles. Ces recommandations sont extrêmement pertinentes pour les praticiens, les proches et les patients, car les infections respiratoires virales proviennent souvent de l'environnement et sont donc également importantes dans les cliniques ambulatoires et les cabinets de médecins généralistes. deutschesgesundheitsportal.de.

Contexte clinique et cas individuels de patients

Pour souligner l’importance de cette ligne directrice, les scénarios de cas cliniques sont également importants. Des cas actuels de la littérature médicale montrent que les patients traités pour des cancers du sang sont souvent confrontés aux complications d'infections respiratoires. Un exemple est celui d’un patient de 58 ans atteint d’un cancer hépatique-pancréatique métastatique dont le bon état général est menacé en raison d’éventuelles infections. Une polychimiothérapie ambulatoire selon le schéma FOLFIRINOX est réalisée, l'évaluation du risque de fièvre et d'infections en cas de neutropénie étant particulièrement importante. Ici, les antibiotiques prophylactiques représentent une option pour réduire la mortalité pmc.ncbi.nlm.nih.gov décrit.

L’ajustement de l’antibiothérapie empirique est essentiel car le traitement ne doit pas être modifié uniquement en fonction du statut de colonisation. Il est également important de prendre en compte la résistance aux antibiotiques pour maximiser l’efficacité des traitements oncologiques et éviter les complications.

Dans l’ensemble, il semble qu’une lutte ciblée contre les infections et l’application des nouvelles lignes directrices soient cruciales pour le traitement des patients atteints de cancers du sang. Les mesures préventives et les stratégies thérapeutiques individuelles jouent un rôle clé dans l’amélioration significative de la qualité de vie de ce groupe de patients.