Új irányelv: Fókuszban a vérrákos betegek fertőzési kockázata!

Új irányelv: Fókuszban a vérrákos betegek fertőzési kockázata!

A vérrákos betegek egyedi kihívásokkal néznek szembe, különösen, ha a fertőzés kockázatáról van szó. A legyengült immunrendszer miatt fogékonyabbak a légúti fertőzésekre. Nemrég tettek közzé egy felülvizsgált iránymutatást, amely összefoglalja az elmúlt évtizedben ezekkel a fertőzésekkel kapcsolatos legújabb bizonyítékokat. A „The Lancet Infectious Diseases” folyóiratban 2025. augusztus 27-én megjelent ajánlások a Leukémiás fertőzések Európai Konferenciájáról (ECIL) származnak, és Prof. Dr. Marie von Lilienfeld-Toal készítette el az első szerző, hogyan news.rub.de jelentették.

A felülvizsgált irányelv számos szempontot lefed, beleértve az egyes vírusok veszélyét, a fertőzések diagnosztizálását, a higiéniai intézkedések szükségességét és a terápiás ajánlásokat, valamint az oltási stratégiákat. Külön hangsúlyozni kell, hogy a vérrákos betegeknél jelentősen megnő a légúti fertőzések kockázata az erős immunszuppresszív terápiák után.

Ajánlott fertőzésvédelmi intézkedések

Az irányelv egyik központi megállapítása, hogy az influenzafertőzések az esetek 10%-ában halálos kimenetelűek lehetnek, és a betegek tovább ürítik a vírust. Továbbra is nő a SARS-CoV-2 fertőzés kockázata, bár a védőoltások gyakran kevésbé nyújtanak védelmet ezekben az esetekben. A felülvizsgálat alapját a légúti vírusok 2014 és 2024 között publikált szakirodalma, valamint a jelenlegi klinikai tapasztalatok képezték.

Az ajánlott intézkedések közé tartoznak a specifikus fertőzés-ellenőrzési stratégiák és a laboratóriumi diagnosztika. Influenza fertőzések esetén a szezonális inaktivált vakcinákkal történő oltás és a vírusellenes terápia korai beadása javasolt. Az általános vírusellenes profilaxis azonban nem javasolt. A légúti syncytial vírus (RSV) esetében megfontolandó a jóváhagyott vakcinák alkalmazása, míg a két év alatti gyermekeknél a passzív immunizálás javasolt.

Ezenkívül a ribavirin és/vagy intravénás immunglobulin terápia hasznosnak tekinthető az őssejt-transzplantáció utáni betegek számára. Az immunrendszer működését javító támogató intézkedések is rendelkezésre állnak. Ezek az ajánlások rendkívül fontosak az orvosok, a hozzátartozók és a betegek számára, mivel a vírusos légúti fertőzések gyakran a környezetből származnak, ezért fontosak a járóbeteg-szakrendeléseken és a háziorvosi praxisokban is. deutschesundheitsportal.de.

Klinikai kontextus és egyedi betegesetek

Ezen iránymutatás fontosságának hangsúlyozása érdekében a klinikai esetek forgatókönyvei is fontosak. Az orvosi irodalom jelenlegi esetei azt mutatják, hogy a vérrák miatt kezelt betegek gyakran szembesülnek a légúti fertőzések szövődményeivel. Példa erre egy 58 éves áttétes máj-hasnyálmirigyrákos beteg, akinek jó általános állapota az esetleges fertőzések miatt veszélyeztetett. Ambuláns polikemoterápiát végeznek a FOLFIRINOX séma szerint, különösen fontos a láz és a fertőzések kockázatának felmérése neutropeniában. Itt a profilaktikus antibiotikumok jelentik a mortalitás csökkentésének lehetőségét pmc.ncbi.nlm.nih.gov leírja.

Az empirikus antibiotikum-terápia módosítása elengedhetetlen, mert a terápiát nem szabad kizárólag a kolonizációs állapot alapján megváltoztatni. Az onkológiai terápiák hatékonyságának maximalizálása és a szövődmények elkerülése érdekében fontos figyelembe venni az antibiotikum rezisztenciát is.

Összességében úgy tűnik, hogy a célzott fertőzéskontroll és az új irányelvek alkalmazása döntő fontosságú a vérrákos betegek kezelésében. A megelőző intézkedések és az egyéni terápiás stratégiák kulcsszerepet játszanak e betegcsoport életminőségének jelentős javításában.