Nuove linee guida: focus sul rischio di infezione nei pazienti affetti da cancro del sangue!

Nuove linee guida: focus sul rischio di infezione nei pazienti affetti da cancro del sangue!

Le persone con tumori del sangue devono affrontare sfide uniche, in particolare quando si tratta di rischi di infezione. A causa del sistema immunitario indebolito, sono più suscettibili alle infezioni respiratorie. Recentemente è stata pubblicata una linea guida rivista che riassume le ultime prove su queste infezioni nell’ultimo decennio. Le raccomandazioni, apparse sulla rivista “The Lancet Infectious Diseases” il 27 agosto 2025, provengono dalla Conferenza europea sulle infezioni nella leucemia (ECIL) e sono state preparate dalla Prof. Dr. Marie von Lilienfeld-Toal è stata la prima autrice, come news.rub.de riportato.

La nuova linea guida copre vari aspetti, tra cui il pericolo dei singoli virus, la diagnosi delle infezioni, la necessità di misure igieniche e le raccomandazioni per la terapia, nonché le strategie di vaccinazione. È particolarmente sottolineato che i pazienti con cancro del sangue hanno un rischio significativamente maggiore di infezioni respiratorie dopo forti terapie immunosoppressive.

Misure raccomandate per il controllo delle infezioni

Uno dei risultati principali della linea guida è che le infezioni influenzali possono essere fatali fino al 10% dei casi e che i pazienti diffondono il virus più a lungo. Anche il rischio di contrarre il virus SARS-CoV-2 resta elevato, anche se in questi casi le vaccinazioni spesso offrono una protezione minore. La revisione si è basata sulla letteratura sui virus respiratori pubblicata tra il 2014 e il 2024, nonché sull’attuale esperienza clinica.

Le misure raccomandate includono strategie specifiche di controllo delle infezioni e diagnostica di laboratorio. Per le infezioni influenzali si raccomanda la vaccinazione con vaccini inattivati ​​stagionali e la somministrazione precoce di terapie antivirali. Tuttavia, la profilassi antivirale generale non è consigliata. Per il virus respiratorio sinciziale (RSV), possono essere presi in considerazione i vaccini approvati, mentre l’immunizzazione passiva è raccomandata per i bambini sotto i due anni di età.

Inoltre, la terapia con ribavirina e/o immunoglobuline per via endovenosa è considerata utile per i pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali. Sono disponibili anche misure di supporto per migliorare la funzione immunitaria. Queste raccomandazioni sono estremamente importanti per medici, parenti e pazienti, poiché le infezioni respiratorie virali spesso hanno origine dall'ambiente e sono quindi importanti anche negli ambulatori e negli studi dei medici di base deutschesgesundheitsportal.de.

Contesto clinico e casi individuali di pazienti

Per sottolineare l’importanza di questa linea guida, sono importanti anche gli scenari di casi clinici. Casi attuali tratti dalla letteratura medica mostrano che i pazienti trattati per tumori del sangue si trovano spesso ad affrontare le complicazioni delle infezioni respiratorie. Un esempio è un paziente di 58 anni con tumore epatico pancreatico metastatico le cui buone condizioni generali sono a rischio a causa di possibili infezioni. Viene effettuata la polichemioterapia ambulatoriale secondo lo schema FOLFIRINOX, con particolare importanza alla valutazione del rischio di febbre e infezioni nella neutropenia. In questo caso, la profilassi antibiotica rappresenta un’opzione per ridurre la mortalità pmc.ncbi.nlm.nih.gov descrive.

L’aggiustamento della terapia antibiotica empirica è essenziale perché la terapia non dovrebbe essere modificata esclusivamente in base allo stato di colonizzazione. È inoltre importante considerare la resistenza agli antibiotici per massimizzare l’efficacia delle terapie oncologiche ed evitare complicanze.

Nel complesso, sembra che il controllo mirato delle infezioni e l’applicazione delle nuove linee guida siano cruciali per il trattamento dei pazienti affetti da tumori del sangue. Le misure preventive e le strategie terapeutiche individuali svolgono un ruolo chiave nel migliorare significativamente la qualità della vita di questo gruppo di pazienti.