Ny retningslinje: Fokus på smittefare hos blodkreftpasienter!

Ny retningslinje: Fokus på smittefare hos blodkreftpasienter!

Mennesker med blodkreft står overfor unike utfordringer, spesielt når det gjelder infeksjonsrisiko. På grunn av et svekket immunforsvar er de mer utsatt for luftveisinfeksjoner. En revidert retningslinje som oppsummerer de siste bevisene på disse infeksjonene det siste tiåret ble nylig publisert. Anbefalingene, som ble publisert i tidsskriftet «The Lancet Infectious Diseases» 27. august 2025, kommer fra European Conference on Infections in Leukemia (ECIL) og ble utarbeidet av prof. Dr. Marie von Lilienfeld-Toal var den første forfatteren, hvordan news.rub.de rapportert.

Den reviderte retningslinjen dekker ulike aspekter, inkludert fare for enkeltvirus, diagnostisering av infeksjoner, behov for hygienetiltak og anbefalinger for terapi samt vaksinasjonsstrategier. Det fremheves spesielt at pasienter med blodkreft har en betydelig økt risiko for luftveisinfeksjoner etter sterke immundempende behandlinger.

Anbefalte smitteverntiltak

Et av de sentrale funnene i retningslinjen er at influensainfeksjoner kan være dødelige i opptil 10 % av tilfellene og at pasienter slipper ut viruset lenger. Risikoen for å bli smittet med SARS-CoV-2 er også fortsatt økt, selv om vaksinasjoner ofte gir mindre beskyttelse i disse tilfellene. Revisjonen var basert på litteratur om luftveisvirus publisert mellom 2014 og 2024, samt nåværende klinisk erfaring.

Anbefalte tiltak inkluderer spesifikke infeksjonskontrollstrategier og laboratoriediagnostikk. For influensainfeksjoner anbefales vaksinasjon med sesongmessige inaktiverte vaksiner og tidlig administrering av antivirale terapier. Generell antiviral profylakse anbefales imidlertid ikke. For respiratorisk syncytialvirus (RSV) kan godkjente vaksiner vurderes, mens passiv immunisering anbefales for barn under to år.

I tillegg anses terapi med ribavirin og/eller intravenøse immunglobuliner som nyttig for pasienter etter stamcelletransplantasjoner. Støttende tiltak for å forbedre immunfunksjonen er også tilgjengelig. Disse anbefalingene er ekstremt relevante for leger, pårørende og pasienter, da virusinfeksjoner i luftveiene ofte stammer fra omgivelsene og derfor også er viktige i poliklinikker og allmennleger. deutschesgesundheitsportal.de.

Klinisk kontekst og individuelle pasienttilfeller

For å understreke viktigheten av denne retningslinjen, er også kliniske case-scenarier viktige. Aktuelle tilfeller fra medisinsk litteratur viser at pasienter som behandles for blodkreft ofte blir konfrontert med komplikasjoner av luftveisinfeksjoner. Et eksempel er en 58 år gammel pasient med metastatisk leverkreft i bukspyttkjertelen hvis gode allmenntilstand er i fare på grunn av mulige infeksjoner. Ambulant polykjemoterapi i henhold til FOLFIRINOX-regimet utføres, med risikovurdering for feber og infeksjoner ved nøytropeni som er av særlig betydning. Her representerer profylaktisk antibiotika et alternativ for å redusere dødeligheten pmc.ncbi.nlm.nih.gov beskriver.

Justering av empirisk antibiotikabehandling er viktig fordi terapien ikke bør endres utelukkende basert på koloniseringsstatus. Det er også viktig å vurdere antibiotikaresistens for å maksimere effektiviteten av onkologiske terapier og unngå komplikasjoner.

Samlet sett ser det ut til at målrettet smittevern og anvendelse av de nye retningslinjene er avgjørende for behandlingen av pasienter med blodkreft. Forebyggende tiltak og individuelle terapeutiske strategier spiller en nøkkelrolle for å forbedre livskvaliteten til denne pasientgruppen betydelig.