Nova diretriz: Foco no risco de infecção em pacientes com câncer no sangue!

Nova diretriz: Foco no risco de infecção em pacientes com câncer no sangue!

Pessoas com cancro do sangue enfrentam desafios únicos, especialmente quando se trata de riscos de infecção. Devido a um sistema imunológico enfraquecido, eles são mais suscetíveis a infecções respiratórias. Uma diretriz revisada resumindo as evidências mais recentes sobre essas infecções na última década foi publicada recentemente. As recomendações, publicadas na revista “The Lancet Infectious Diseases” em 27 de agosto de 2025, vêm da Conferência Europeia sobre Infecções em Leucemia (ECIL) e foram preparadas pela Prof. notícias.rub.de relatado.

A diretriz revista abrange vários aspectos, incluindo o perigo de vírus individuais, o diagnóstico de infecções, a necessidade de medidas de higiene e recomendações para terapia, bem como estratégias de vacinação. É particularmente enfatizado que os pacientes com cancro do sangue têm um risco significativamente aumentado de infecções respiratórias após terapias imunossupressoras fortes.

Medidas recomendadas de controle de infecção

Uma das conclusões centrais da diretriz é que as infecções por influenza podem ser fatais em até 10% dos casos e que os pacientes transmitem o vírus por mais tempo. O risco de infecção pelo SARS-CoV-2 também permanece aumentado, embora as vacinações ofereçam frequentemente menos protecção nestes casos. A revisão baseou-se na literatura sobre vírus respiratórios publicada entre 2014 e 2024, bem como na experiência clínica atual.

As medidas recomendadas incluem estratégias específicas de controle de infecção e diagnósticos laboratoriais. Para infecções por influenza, recomenda-se a vacinação com vacinas inativadas sazonais e a administração precoce de terapias antivirais. No entanto, a profilaxia antiviral geral não é defendida. Para o vírus sincicial respiratório (VSR), podem ser consideradas vacinas aprovadas, enquanto a imunização passiva é recomendada para crianças menores de dois anos de idade.

Além disso, a terapia com ribavirina e/ou imunoglobulinas intravenosas é considerada útil para pacientes após transplantes de células-tronco. Também estão disponíveis medidas de suporte para melhorar a função imunológica. Estas recomendações são extremamente relevantes para profissionais, familiares e pacientes, uma vez que as infecções respiratórias virais muitas vezes têm origem no ambiente e, portanto, também são importantes em clínicas ambulatoriais e clínicas de clínica geral. deutschesgesundheitsportal.de.

Contexto clínico e casos individuais de pacientes

Para sublinhar a importância desta diretriz, os cenários de casos clínicos também são importantes. Casos atuais da literatura médica mostram que os pacientes tratados de câncer no sangue são frequentemente confrontados com complicações de infecções respiratórias. Um exemplo é um paciente de 58 anos com câncer hepático-pancreático metastático cujo bom estado geral está em risco devido a possíveis infecções. É realizada poliquimioterapia ambulatorial de acordo com o esquema FOLFIRINOX, sendo de particular importância a avaliação de risco para febre e infecções na neutropenia. Aqui, os antibióticos profiláticos representam uma opção para reduzir a mortalidade pmc.ncbi.nlm.nih.gov descreve.

O ajuste da antibioticoterapia empírica é essencial porque a terapia não deve ser alterada com base apenas no estado de colonização. Também é importante considerar a resistência aos antibióticos para maximizar a eficácia das terapias oncológicas e evitar complicações.

Globalmente, parece que o controlo direccionado da infecção e a aplicação das novas directrizes são cruciais para o tratamento de pacientes com cancros do sangue. Medidas preventivas e estratégias terapêuticas individuais desempenham um papel fundamental na melhoria significativa da qualidade de vida deste grupo de pacientes.