Un nou ghid: Concentrați-vă pe riscul de infecție la pacienții cu cancer de sânge!

Un nou ghid: Concentrați-vă pe riscul de infecție la pacienții cu cancer de sânge!

Persoanele cu cancer de sânge se confruntă cu provocări unice, în special când vine vorba de riscurile de infecție. Datorită sistemului imunitar slăbit, ei sunt mai susceptibili la infecții respiratorii. Un ghid revizuit care rezumă cele mai recente dovezi privind aceste infecții din ultimul deceniu a fost publicat recent. Recomandările, apărute în jurnalul „The Lancet Infectious Diseases” pe 27 august 2025, provin de la Conferința Europeană privind Infecțiile în Leucemie (ECIL) și au fost pregătite de prof. dr. Marie von Lilienfeld-Toal a fost primul autor, cum stiri.rub.de raportat.

Ghidul revizuit acoperă diverse aspecte, inclusiv pericolul virusurilor individuale, diagnosticul infecțiilor, necesitatea măsurilor de igienă și recomandări pentru terapie, precum și strategii de vaccinare. Se subliniază în special faptul că pacienții cu cancer de sânge au un risc semnificativ crescut de infecții respiratorii după terapii imunosupresoare puternice.

Măsuri recomandate de control al infecției

Una dintre principalele constatări ale ghidului este că infecțiile gripale pot fi fatale în până la 10% din cazuri și că pacienții elimina virusul pentru mai mult timp. Riscul de a deveni infectat cu SARS-CoV-2 rămâne, de asemenea, crescut, deși vaccinurile oferă adesea mai puțină protecție în aceste cazuri. Revizia s-a bazat pe literatura privind virusurile respiratorii publicată între 2014 și 2024, precum și pe experiența clinică actuală.

Măsurile recomandate includ strategii specifice de control al infecțiilor și diagnostice de laborator. Pentru infectiile gripale se recomanda vaccinarea cu vaccinuri inactivate sezoniere si administrarea precoce a terapiilor antivirale. Cu toate acestea, profilaxia antivirală generală nu este recomandată. Pentru virusul respirator sincițial (VRS), vaccinurile aprobate pot fi luate în considerare, în timp ce imunizarea pasivă este recomandată copiilor sub doi ani.

În plus, terapia cu ribavirină și/sau imunoglobuline intravenoase este considerată utilă pentru pacienții după transplant de celule stem. Sunt disponibile și măsuri de susținere pentru îmbunătățirea funcției imunitare. Aceste recomandări sunt extrem de relevante pentru medici, rude și pacienți, deoarece infecțiile respiratorii virale provin adesea din mediul înconjurător și, prin urmare, sunt importante și în ambulatoriile și în cabinetele medicilor generaliști. deutschesgesundheitsportal.de.

Context clinic și cazuri individuale ale pacientului

Pentru a sublinia importanța acestui ghid, sunt importante și scenariile de caz clinic. Cazurile actuale din literatura medicală arată că pacienții tratați pentru cancere de sânge se confruntă adesea cu complicațiile infecțiilor respiratorii. Un exemplu este un pacient de 58 de ani cu cancer pancreatic hepatic metastatic a cărui stare generală bună este riscată din cauza unor posibile infecții. Se efectuează polichimioterapia în ambulatoriu conform regimului FOLFIRINOX, având o importanță deosebită evaluarea riscului de febră și infecții în neutropenie. Aici, antibioticele profilactice reprezintă o opțiune de reducere a mortalității pmc.ncbi.nlm.nih.gov descrie.

Ajustarea terapiei empirice cu antibiotice este esențială, deoarece terapia nu ar trebui modificată doar pe baza stării de colonizare. De asemenea, este important să se ia în considerare rezistența la antibiotice pentru a maximiza eficacitatea terapiilor oncologice și pentru a evita complicațiile.

În general, se pare că controlul țintit al infecțiilor și aplicarea noilor ghiduri sunt cruciale pentru tratamentul pacienților cu cancer de sânge. Măsurile preventive și strategiile terapeutice individuale joacă un rol cheie în îmbunătățirea semnificativă a calității vieții acestui grup de pacienți.