Ny riktlinje: Fokus på infektionsrisken hos blodcancerpatienter!

Ny riktlinje: Fokus på infektionsrisken hos blodcancerpatienter!

Människor med blodcancer står inför unika utmaningar, särskilt när det kommer till infektionsrisker. På grund av ett försvagat immunförsvar är de mer mottagliga för luftvägsinfektioner. En reviderad riktlinje som sammanfattar de senaste bevisen om dessa infektioner under det senaste decenniet publicerades nyligen. Rekommendationerna, som publicerades i tidskriften "The Lancet Infectious Diseases" den 27 augusti 2025, kommer från European Conference on Infections in Leukemia (ECIL) och utarbetades av Prof. Dr. Marie von Lilienfeld-Toal var den första författaren, hur news.rub.de rapporterad.

Den reviderade riktlinjen täcker olika aspekter, inklusive risken för enskilda virus, diagnos av infektioner, behovet av hygienåtgärder och rekommendationer för terapi samt vaccinationsstrategier. Det framhålls särskilt att patienter med blodcancer har en signifikant ökad risk för luftvägsinfektioner efter starka immunsuppressiva terapier.

Rekommenderade smittskyddsåtgärder

Ett av de centrala fynden i riktlinjen är att influensainfektioner kan vara dödliga i upp till 10 % av fallen och att patienter tappar viruset längre. Risken att bli infekterad med SARS-CoV-2 är också fortsatt ökad, även om vaccinationer ofta ger mindre skydd i dessa fall. Revideringen baserades på litteratur om luftvägsvirus publicerad mellan 2014 och 2024 samt aktuell klinisk erfarenhet.

Rekommenderade åtgärder inkluderar specifika infektionskontrollstrategier och laboratoriediagnostik. För influensainfektioner rekommenderas vaccination med säsongsbetonade inaktiverade vacciner och tidig administrering av antivirala terapier. Allmän antiviral profylax förespråkas dock inte. För respiratoriskt syncytialvirus (RSV) kan godkända vacciner övervägas, medan passiv immunisering rekommenderas för barn under två år.

Dessutom anses terapi med ribavirin och/eller intravenösa immunglobuliner vara användbar för patienter efter stamcellstransplantationer. Stödjande åtgärder för att förbättra immunförsvaret finns också tillgängliga. Dessa rekommendationer är oerhört relevanta för läkare, anhöriga och patienter, eftersom virusinfektioner i luftvägarna ofta härrör från omgivningen och därför också är viktiga i öppenvårdsmottagningar och allmänläkares verksamhet. deutschesgesundheitsportal.de.

Klinisk kontext och individuella patientfall

För att understryka vikten av denna riktlinje är också kliniska fallscenarier viktiga. Aktuella fall från den medicinska litteraturen visar att patienter som behandlas för blodcancer ofta konfronteras med komplikationer av luftvägsinfektioner. Ett exempel är en 58-årig patient med metastaserad levercancer i bukspottkörteln vars goda allmäntillstånd är i riskzonen på grund av eventuella infektioner. Polikemoterapi enligt FOLFIRINOX-regimen utförs i öppenvård där riskbedömning för feber och infektioner vid neutropeni är av särskild vikt. Här utgör profylaktisk antibiotika ett alternativ för att minska dödligheten pmc.ncbi.nlm.nih.gov beskriver.

Justering av empirisk antibiotikabehandling är väsentlig eftersom behandlingen inte bör ändras enbart baserat på kolonisationsstatus. Det är också viktigt att överväga antibiotikaresistens för att maximera effektiviteten av onkologiska terapier och undvika komplikationer.

Sammantaget verkar det som att riktad infektionskontroll och tillämpningen av de nya riktlinjerna är avgörande för behandlingen av patienter med blodcancer. Förebyggande åtgärder och individuella terapeutiska strategier spelar en nyckelroll för att avsevärt förbättra livskvaliteten för denna patientgrupp.