新指南：关注血癌患者感染风险！

新指南：关注血癌患者感染风险！

血癌患者面临着独特的挑战，特别是在感染风险方面。由于免疫系统较弱，他们更容易受到呼吸道感染。最近发布了一份修订后的指南，总结了过去十年有关这些感染的最新证据。该建议于 2025 年 8 月 27 日发表在《柳叶刀传染病》杂志上，来自欧洲白血病感染会议 (ECIL)，由第一作者 Marie von Lilienfeld-Toal 博士教授编写，如何 德国新闻网 报道称。

修订后的指南涵盖各个方面，包括个别病毒的危险、感染的诊断、卫生措施的必要性、治疗建议以及疫苗接种策略。特别强调的是，血癌患者在接受强免疫抑制治疗后，呼吸道感染的风险显着增加。

推荐的感染控制措施

该指南的核心发现之一是，流感感染在高达 10% 的病例中可能致命，而且患者传播病毒的时间更长。感染 SARS-CoV-2 的风险也仍然增加，尽管在这些情况下疫苗接种通常提供的保护较少。此次修订是基于2014年至2024年间发表的呼吸道病毒文献以及当前的临床经验。

建议的措施包括具体的感染控制策略和实验室诊断。对于流感感染，建议接种季节性灭活疫苗并尽早进行抗病毒治疗。然而，不提倡一般抗病毒预防。对于呼吸道合胞病毒（RSV），可考虑使用批准的疫苗，同时建议两岁以下儿童进行被动免疫。

此外，利巴韦林和/或静脉注射免疫球蛋白治疗被认为对干细胞移植后的患者有用。还可以采取改善免疫功能的支持措施。这些建议对于从业者、亲属和患者极为相关，因为病毒性呼吸道感染通常源自环境，因此对于门诊诊所和全科医生的实践也很重要 德国门户网站 。

临床背景和个体患者病例

为了强调本指南的重要性，临床病例场景也很重要。目前医学文献中的病例表明，接受血癌治疗的患者经常面临呼吸道感染的并发症。例如，一名 58 岁的转移性肝胰腺癌患者，其良好的全身状况因可能的感染而面临风险。根据 FOLFIRINOX 方案进行门诊综合化疗，其中对中性粒细胞减少症发烧和感染的风险评估尤其重要。在这里，预防性抗生素是降低死亡率的一种选择 pmc.ncbi.nlm.nih.gov 描述。

调整经验性抗生素治疗至关重要，因为不应仅根据定植状态来改变治疗。考虑抗生素耐药性也很重要，以最大限度地提高肿瘤治疗的有效性并避免并发症。

总体而言，有针对性的感染控制和新指南的应用对于血癌患者的治疗至关重要。预防措施和个体化治疗策略在显着改善该患者群体的生活质量方面发挥着关键作用。