Пробив в изследванията на PSC: EBV разкрит като възможен тригер!

Пробив в изследванията на PSC: EBV разкрит като възможен тригер!

Първичният склерозиращ холангит (PSC) е хронично възпалително заболяване на жлъчните пътища, което се среща предимно в Северна Европа и САЩ. Силно Прецизна медицина PSC води до възпаление, белези и стесняване на жлъчните пътища, което може да доведе до чернодробна недостатъчност в дългосрочен план. Особено предизвикателство при това заболяване се крие във факта, че в момента няма лечение. В напреднали случаи единствената възможност за лечение е чернодробна трансплантация.

Заболяването засяга около 10 на 100 000 души, като рискът е значително повишен при пациенти с хронични възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn или улцерозен колит. Такива съпътстващи заболявания се срещат при 60 до 80 процента от пациентите с ПСХ, което допълнително усложнява ситуацията ( Помощ за черния дроб ).

Клинични симптоми и диагноза

Типичните симптоми на PSC са жълтеница, силно пожълтяване на кожата и очите, сърбеж, мазни изпражнения и дефицит на мастноразтворими витамини като A, D, E и K. Диагнозата често е трудна, тъй като няма ясни кръвни стойности, които биха могли да потвърдят заболяването. Въпреки това, често се наблюдават повишени нива на алкална фосфатаза и гама-GT ( DocCheck Flexikon ).

Ендоскопската ретроградна холангиография (ERCP) се счита за златен стандарт за диагностика на PSC. Могат да бъдат идентифицирани типични признаци като множествени късоразтегнати стенози в жлъчните пътища, които създават картина като наниз от перли, докато магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP) става все по-важна като неинвазивна алтернатива.

Връзка с вируса на Epstein-Barr и PFifferian жлезиста треска

Изследователи от Клъстера за високи постижения „Прецизна медицина при хронично възпаление“ в Кил са открили повишен имунен отговор срещу вируса на Epstein-Barr (EBV) при пациенти с PSC. Голямо проучване, което анализира кръвни проби от над 500 души с PSC и повече от 900 здрави контроли, идентифицира специфични Т-клетъчни рецептори, които са по-чести при хора с PSC. Тези рецептори се свързват с EBV протеини, чието повторно активиране може да допринесе за развитието на PSC ( Прецизна медицина ).

Интересното е, че има ясна връзка между развитието на PSC и жлезистата треска на Pfeiffer, заболяване, причинено от EBV. Над 95 процента от населението е заразено с EBV; Първоначалната инфекция може да доведе до инфекциозна мононуклеоза, но често протича безсимптомно. Бъдещите изследвания трябва да изяснят как точно реактивирането на EBV е свързано с развитието на PSC, за да се разработят потенциално нови терапевтични подходи.

Текущи възможности за лечение и изследвания

Понастоящем няма одобрена лекарствена терапия за PSC, но урсодезоксихолевата киселина (UDCA) се използва не по предназначение, тъй като може да подобри чернодробните функционални тестове, въпреки че ефектът й върху прогресията на заболяването остава спорен. В дългосрочен план има надежда норухоловата киселина да бъде одобрена до 2026 г. ( Помощ за черния дроб ). Лечението се фокусира основно върху облекчаване на симптоми като сърбеж и инфекции на жлъчните пътища, както и коригиране на дефицита на витамини.

В обобщение, първичният склерозиращ холангит не само представлява сложно и предизвикателно заболяване, но също така има важна нужда от изследвания за по-добро разбиране на връзките между имунната система, EBV и развитието на PSC.