Suche
Mein Konto
Proboj u istraživanju PSC-a: EBV otkriven kao mogući okidač!
Sveučilište Kiel istražuje primarni sklerozirajući kolangitis, rijetku bolest jetre, i njegovu povezanost s EBV-om.
Proboj u istraživanju PSC-a: EBV otkriven kao mogući okidač!
Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) je kronična upalna bolest žučnih vodova koja se javlja prvenstveno u sjevernoj Europi i SAD-u. Glasno Precizna medicina PSC dovodi do upale, ožiljaka i suženja žučnih vodova, što dugoročno može dovesti do zatajenja jetre. Poseban izazov kod ove bolesti leži u činjenici da trenutno ne postoji lijek. U uznapredovalim slučajevima jedina opcija liječenja je transplantacija jetre.
Bolest pogađa oko 10 od 100.000 ljudi, a rizik je značajno povećan u bolesnika s kroničnim upalnim bolestima crijeva kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis. Takvi komorbiditeti javljaju se u 60 do 80 posto pacijenata s PSC-om, što dodatno komplicira situaciju ( Pomoć jetri ).
Klinički simptomi i dijagnoza
Tipični simptomi PSC-a su žutica, jako žutilo kože i očiju, svrbež, masna stolica i nedostatak vitamina topivih u mastima poput A, D, E i K. Dijagnoza je često teška jer nema jasnih krvnih vrijednosti koje bi mogle potvrditi bolest. Međutim, često se opažaju povećane razine alkalne fosfataze i gama-GT ( DocCheck Flexikon ).
Endoskopska retrogradna kolangiografija (ERCP) smatra se zlatnim standardom za dijagnozu PSC-a. Mogu se identificirati tipične značajke kao što su višestruke kratkotrajne stenoze u žučnim kanalima, koje proizvode sliku poput "biserne žice", dok kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom (MRCP) postaje sve važnija kao neinvazivna alternativa.
Povezanost s Epstein-Barr virusom i PFifferovom žljezdanom groznicom
Istraživači iz Klastera izvrsnosti “Precizna medicina u kroničnoj upali” u Kielu otkrili su povećani imunološki odgovor protiv Epstein-Barr virusa (EBV) kod pacijenata s PSC-om. Velika studija koja je analizirala uzorke krvi više od 500 osoba s PSC-om i više od 900 zdravih kontrolnih osoba identificirala je specifične receptore T stanica koji su češći kod osoba s PSC-om. Ovi se receptori vežu za EBV proteine, čija reaktivacija može pridonijeti razvoju PSC ( Precizna medicina ).
Zanimljivo je da postoji jasna veza između razvoja PSC-a i Pfeifferove žljezdane groznice, bolesti uzrokovane EBV-om. Više od 95 posto stanovništva zaraženo je EBV-om; Početna infekcija može dovesti do infektivne mononukleoze, ali je često asimptomatska. Buduća bi istraživanja trebala razjasniti kako je točno reaktivacija EBV-a povezana s razvojem PSC-a kako bi se potencijalno razvili novi terapijski pristupi.
Trenutačne mogućnosti liječenja i istraživanja
Trenutačno ne postoji odobrena terapija lijekovima za PSC, ali se ursodeoksikolna kiselina (UDCA) koristi nenavedeno jer može poboljšati testove jetrene funkcije, iako je njezin učinak na napredovanje bolesti i dalje kontroverzan. Dugoročno, postoji nada da će noruholna kiselina biti odobrena do 2026. Pomoć jetri ). Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma poput svrbeža i infekcija žučnih kanala, kao i na ispravljanje nedostatka vitamina.
Ukratko, primarni sklerozirajući kolangitis ne samo da predstavlja složenu i izazovnu bolest, već također ima važnu potrebu za istraživanjem kako bi se bolje razumjeli odnosi između imunološkog sustava, EBV-a i razvoja PSC-a.