Proveržis PSC tyrime: EBV atskleista kaip galimas trigeris!

Proveržis PSC tyrime: EBV atskleista kaip galimas trigeris!

Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) yra lėtinė uždegiminė tulžies latakų liga, dažniausiai pasireiškianti Šiaurės Europoje ir JAV. Garsiai Tikslioji medicina PSC sukelia uždegimą, randus ir tulžies latakų susiaurėjimą, o tai ilgainiui gali sukelti kepenų nepakankamumą. Ypatingas šios ligos iššūkis yra tai, kad šiuo metu nėra jokio gydymo. Pažengusiais atvejais vienintelis gydymo būdas yra kepenų persodinimas.

Šia liga serga maždaug 10 iš 100 000 žmonių, o rizika žymiai padidėja pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas. Tokios gretutinės ligos pasireiškia 60–80 procentų PSC pacientų, dar labiau apsunkindamos situaciją ( Kepenų pagalba ).

Klinikiniai simptomai ir diagnozė

Tipiški PSC simptomai yra gelta, stiprus odos ir akių pageltimas, niežulys, riebios išmatos ir riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip A, D, E ir K, trūkumas. Diagnozė dažnai būna sunki, nes nėra aiškių kraujo rodiklių, kurie galėtų patvirtinti ligą. Tačiau dažnai stebimas padidėjęs šarminės fosfatazės ir gama-GT kiekis ( „DocCheck Flexikon“. ).

Endoskopinė retrogradinė cholangiografija (ERCP) laikoma auksiniu standartu diagnozuojant PSC. Galima nustatyti tipines ypatybes, tokias kaip kelios trumpo tempimo stenozės tulžies latakuose, kurios sukuria „perlų styginį“ vaizdą, o magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) tampa vis svarbesnė kaip neinvazinė alternatyva.

Ryšys su Epstein-Barr virusu ir PFifferian liaukų karštine

Tyrėjai iš kompetencijos grupės „Tiksli medicina sergant lėtiniu uždegimu“ Kylyje atrado padidėjusį imuninį atsaką prieš Epstein-Barr virusą (EBV) PSC pacientams. Didelis tyrimas, kurio metu buvo analizuojami kraujo mėginiai iš daugiau nei 500 žmonių, sergančių PSC, ir daugiau nei 900 sveikų kontrolinių asmenų, nustatė specifinius T ląstelių receptorius, kurie dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems PSC. Šie receptoriai jungiasi prie EBV baltymų, kurių aktyvavimas gali prisidėti prie PSC vystymosi. Tikslioji medicina ).

Įdomu tai, kad yra aiškus ryšys tarp PSC išsivystymo ir Pfeifferio liaukų karštinės – ligos, kurią sukelia EBV. Daugiau nei 95 procentai gyventojų yra užsikrėtę EBV; Pradinė infekcija gali sukelti infekcinę mononukleozę, bet dažnai būna besimptomė. Būsimi tyrimai turėtų paaiškinti, kaip tiksliai EBV reaktyvacija yra susijusi su PSC kūrimu, kad būtų galima sukurti naujus gydymo metodus.

Dabartinės gydymo galimybės ir tyrimai

Šiuo metu nėra patvirtinto PSC gydymo vaistais, tačiau ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) naudojama ne pagal paskirtį, nes ji gali pagerinti kepenų funkcijos tyrimus, nors jos poveikis ligos progresavimui tebėra prieštaringas. Ilgainiui tikimasi, kad noracholio rūgštis bus patvirtinta iki 2026 m. Kepenų pagalba ). Gydymas visų pirma skirtas palengvinti simptomus, tokius kaip niežulys ir tulžies latakų infekcijos, taip pat koreguoti vitaminų trūkumą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad pirminis sklerozuojantis cholangitas yra ne tik sudėtinga ir sudėtinga liga, bet ir svarbus tyrimas, siekiant geriau suprasti ryšį tarp imuninės sistemos, EBV ir PSC vystymosi.