Izrāviens PSC izpētē: EBV atklāts kā iespējamais izraisītājs!

Izrāviens PSC izpētē: EBV atklāts kā iespējamais izraisītājs!

Primārais sklerozējošais holangīts (PSC) ir hroniska iekaisīga žultsvadu slimība, kas galvenokārt sastopama Ziemeļeiropā un ASV. Skaļi Precīzijas medicīna PSC izraisa iekaisumu, rētas un žults ceļu sašaurināšanos, kas ilgtermiņā var izraisīt aknu mazspēju. Īpašs izaicinājums ar šo slimību ir fakts, ka pašlaik nav iespējams izārstēt. Izvērstos gadījumos vienīgā ārstēšanas iespēja ir aknu transplantācija.

Šī slimība skar aptuveni 10 no 100 000 cilvēku, un risks ir ievērojami palielināts pacientiem ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām, piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu. Šādas blakusslimības rodas 60 līdz 80 procentiem PSC pacientu, vēl vairāk sarežģījot situāciju ( Aknu palīdzība ).

Klīniskie simptomi un diagnoze

Tipiski PSC simptomi ir dzelte, izteikta ādas un acu dzeltēšana, nieze, taukaini izkārnījumi un taukos šķīstošo vitamīnu, piemēram, A, D, E un K, deficīts. Diagnoze bieži ir sarežģīta, jo nav skaidru asins rādītāju, kas varētu apstiprināt slimību. Tomēr bieži tiek novērots paaugstināts sārmainās fosfatāzes un gamma-GT līmenis ( DocCheck Flexikon ).

Endoskopiskā retrogrāda holangiogrāfija (ERCP) tiek uzskatīta par zelta standartu PSC diagnostikai. Var identificēt tādas tipiskas pazīmes kā vairākas īsas stiepes stenozes žultsvados, kas rada "pērlēm līdzīgu" attēlu, savukārt magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) kļūst arvien svarīgāka kā neinvazīva alternatīva.

Saikne ar Epšteina-Barra vīrusu un PFifferian dziedzeru drudzi

Pētnieki no izcilības klastera “Precīzā medicīna hroniska iekaisuma gadījumā” Ķīlē ir atklājuši pastiprinātu imūnreakciju pret Epšteina-Barra vīrusu (EBV) PSC pacientiem. Liels pētījums, kurā tika analizēti asins paraugi no vairāk nekā 500 cilvēkiem ar PSC un vairāk nekā 900 veseliem kontroles cilvēkiem, identificēja specifiskus T šūnu receptorus, kas biežāk sastopami cilvēkiem ar PSC. Šie receptori saistās ar EBV proteīniem, kuru reaktivācija var veicināt PSC attīstību. Precīzijas medicīna ).

Interesanti, ka pastāv skaidra saikne starp PSC attīstību un Pfeifera dziedzeru drudzi, slimību, ko izraisa EBV. Vairāk nekā 95 procenti iedzīvotāju ir inficēti ar EBV; Sākotnējā infekcija var izraisīt infekciozu mononukleozi, bet bieži vien ir asimptomātiska. Turpmākajos pētījumos būtu jānoskaidro, kā tieši EBV reaktivācija ir saistīta ar PSC attīstību, lai potenciāli izstrādātu jaunas terapeitiskās pieejas.

Pašreizējās ārstēšanas iespējas un pētījumi

Pašlaik nav apstiprināta PSC zāļu terapija, bet ursodeoksiholskābi (UDCA) lieto ārpus marķējuma, jo tā var uzlabot aknu darbības testus, lai gan tās ietekme uz slimības progresēšanu joprojām ir pretrunīga. Ilgtermiņā ir cerība, ka noroholskābe tiks apstiprināta līdz 2026. Aknu palīdzība ). Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu, piemēram, niezes un žultsceļu infekciju, mazināšanu, kā arī vitamīnu trūkumu novēršanu.

Rezumējot, primārais sklerozējošais holangīts ir ne tikai sarežģīta un izaicinoša slimība, bet arī svarīga vajadzība pēc pētījumiem, lai labāk izprastu attiecības starp imūnsistēmu, EBV un PSC attīstību.