Genombrott i PSC-forskning: EBV avslöjas som en möjlig trigger!

Genombrott i PSC-forskning: EBV avslöjas som en möjlig trigger!

Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i gallgångarna som förekommer främst i norra Europa och USA. Högt Precisionsmedicin PSC leder till inflammation, ärrbildning och förträngning av gallgångarna, vilket kan leda till leversvikt på lång sikt. En särskild utmaning med denna sjukdom ligger i det faktum att det för närvarande inte finns något botemedel. I avancerade fall är det enda behandlingsalternativet en levertransplantation.

Sjukdomen drabbar cirka 10 av 100 000 personer, med risken som är betydligt ökad hos patienter med kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Sådana komorbiditeter förekommer hos 60 till 80 procent av PSC-patienterna, vilket ytterligare komplicerar situationen ( Leverhjälp ).

Kliniska symtom och diagnos

Typiska symtom på PSC är gulsot, kraftig gulfärgning av hud och ögon, klåda, fet avföring och brist på fettlösliga vitaminer som A, D, E och K. Diagnosen är ofta svår eftersom det inte finns några tydliga blodvärden som kan bekräfta sjukdomen. Emellertid observeras ofta ökade nivåer av alkaliskt fosfatas och gamma-GT ( DocCheck Flexikon ).

Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP) anses vara guldstandarden för diagnos av PSC. Typiska drag som multipla kortsträckta stenoser i gallgångarna kan identifieras, vilket ger en "pärlbandsliknande" bild, medan magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) blir allt viktigare som ett icke-invasivt alternativ.

Samband med Epstein-Barr-virus och PFifferian körtelfeber

Forskare från Cluster of Excellence "Precision Medicine in Chronic Inflammation" i Kiel har upptäckt ett ökat immunsvar mot Epstein-Barr-viruset (EBV) hos PSC-patienter. En stor studie som analyserade blodprover från över 500 personer med PSC och mer än 900 friska kontroller identifierade specifika T-cellsreceptorer som är vanligare hos personer med PSC. Dessa receptorer binder till EBV-proteiner, vars reaktivering kan bidra till utvecklingen av PSC ( Precisionsmedicin ).

Intressant nog finns det ett tydligt samband mellan utvecklingen av PSC och Pfeiffers körtelfeber, en sjukdom som orsakas av EBV. Över 95 procent av befolkningen är infekterad med EBV; Den initiala infektionen kan leda till infektiös mononukleos, men är ofta asymptomatisk. Framtida forskning bör klargöra hur exakt EBV-reaktivering är kopplad till utvecklingen av PSC för att potentiellt utveckla nya terapeutiska metoder.

Aktuella behandlingsalternativ och forskning

Det finns för närvarande ingen godkänd läkemedelsbehandling för PSC, men ursodeoxicholsyra (UDCA) används off-label eftersom det kan förbättra leverfunktionstester, även om dess effekt på sjukdomsprogression är fortfarande kontroversiell. På lång sikt finns det hopp om att norukolsyra ska godkännas 2026 ( Leverhjälp ). Behandlingen fokuserar främst på att lindra symtom som klåda och gallvägsinfektioner samt att korrigera vitaminbrister.

Sammanfattningsvis representerar primär skleroserande kolangit inte bara en komplex och utmanande sjukdom, utan har också ett viktigt behov av forskning för att bättre förstå sambanden mellan immunsystemet, EBV och utvecklingen av PSC.