Revoluční terapie: TES by mohl zachránit zrak u glaukomu!

Revoluční terapie: TES by mohl zachránit zrak u glaukomu!

Mainz University Medical Center zahájilo slibnou studii o léčbě defektů zorného pole u glaukomu. Monocentrická studie transkorneální elektrické stimulace (TES) začala 9. března 2025, což by mohlo potenciálně významně zlepšit kvalitu života pacientů s glaukomem. Glaukom je chronické oční onemocnění, které způsobuje zvýšený nitrooční tlak a odumírání buněk sítnice. Pokud se neléčí, může vést až ke slepotě. Včasná diagnóza je proto zásadní pro zachování mobility a zraku postižených.

Konvenční léčebné metody jsou zaměřeny především na snížení nitroočního tlaku. Mezi běžné terapie patří oční kapky a operace. Tyto strategie s sebou však často přinášejí problémy jako intolerance, nedodržování terapie a nedostatečný efekt lokálních terapií. Mainzův výzkum se proto zaměřuje na stabilizaci stávajících defektů zorného pole a zachování zraku.

Transkorneální elektrická stimulace jako nová možnost terapie

Metoda TES využívá slaboproudé pulzy, které procházejí rohovkou. Tyto pulsace mají aktivovat ochranné mechanismy v buňkách a zlepšit mikrocirkulaci v oku. Klinická studie zahrnuje 50 pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem, nejčastější formou tohoto onemocnění. Ošetření probíhá jednou týdně elektrodami aplikovanými na oblast mezi dolním víčkem a okem po dobu 30 minut.

Účinnost léčby bude vyhodnocena po 6, 12 a 18 měsících. První testovací subjekty se začaly účastnit v březnu 2025. Celý projekt nazvaný „TES-GPS“ je sponzorován společností Okuvision GmbH a z 50 % financován Spolkovým ministerstvem školství a výzkumu (BMBF). Celkové náklady jsou 1,1 milionu eur.

Výzkum TES u retinitis pigmentosa

Transkorneální elektrická stimulace je studována nejen u glaukomu, ale také u jiných očních onemocnění, jako je retinitis pigmentosa (RP). Nedávno publikovaná studie ukázala, že časná léčba TES může zpomalit ztrátu zraku u pacientů s RP. Toto dědičné onemocnění sítnice vede k progresivnímu zhoršování zorného pole a může vyústit až ve slepotu.

Ve studii zveřejněné 28. února 2023 zaznamenali pacienti, kteří používali systém OkuStim® pro léčbu TES, výrazně menší pokles zorného pole ve srovnání se skupinou s placebem. Po jednom roce byl pokles u očí léčených TES pouze 2,1 %, zatímco ve skupině s placebem dosáhl 7,5 %. Rozdíl prokázal, že TES dokáže výrazně oddálit ztrátu zraku, což podle odborníků ukazuje na podezření na neuroprotektivní účinek.

Ačkoli mechanismus účinku TES není dosud zcela objasněn, odborníci doporučují použít terapii včas, dokud je centrum sítnice neporušené. Prevalence RP v Německu se pohybuje kolem 1:4 000. Každý rok kolem 50 % postižených oslepne do 55 let.

Někteří pacienti během studií uváděli mírné příznaky suchého oka, což bylo zdokumentováno jako vedlejší účinek léčby. V multicentrické studii o TES u RP, která byla provedena pod dohledem Federálního smíšeného výboru, je plánován rozsáhlý nábor pacientů a vyšetření s cílem vyhodnotit dlouhodobou účinnost a bezpečnost této inovativní formy terapie.

Kombinace studií TES u různých očních onemocnění ukazuje velký potenciál této terapeutické techniky, a to jak ve stabilizační léčbě glaukomu, tak při odložené léčbě retinitis pigmentosa. Celá lékařská komunita netrpělivě očekává výsledky těchto klinických studií a potenciální zlepšení v péči o pacienty.

Reference: Mainz University Medical Center, Eyefox, NCBI.