Revolutsiooniline teraapia: TES võib päästa nägemist glaukoomi korral!

Revolutsiooniline teraapia: TES võib päästa nägemist glaukoomi korral!

Mainzi ülikooli meditsiinikeskus on alustanud paljulubavat uuringut glaukoomi nägemisvälja defektide ravi kohta. Transkorneaalse elektrilise stimulatsiooni (TES) monotsentriline uuring algas 9. märtsil 2025, mis võib potentsiaalselt oluliselt parandada glaukoomihaigete elukvaliteeti. Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu ja võrkkesta rakkude surma. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada pimedaksjäämist. Varajane diagnoosimine on seetõttu ülioluline, et säilitada haigete liikuvus ja nägemine.

Tavapärased ravimeetodid on suunatud eelkõige silmasisese rõhu vähendamisele. Levinud ravimeetodid hõlmavad silmatilku ja kirurgiat. Kuid need strateegiad toovad sageli endaga kaasa selliseid probleeme nagu talumatus, ravist kinnipidamise puudumine ja kohalike ravimeetodite ebapiisav toime. Mainzi uurimistöö keskendub seetõttu olemasolevate nägemisvälja defektide stabiliseerimisele ja nägemise säilitamisele.

Transkorneaalne elektristimulatsioon kui uus ravivõimalus

TES-meetod kasutab nõrga voolu impulsse, mis juhitakse läbi sarvkesta. Need pulsatsioonid on mõeldud rakkude kaitsemehhanismide aktiveerimiseks ja silma mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Kliiniline uuring hõlmab 50 patsienti, kellel on avatud nurga glaukoom, mis on selle haiguse kõige levinum vorm. Ravi toimub kord nädalas elektroodidega, mis kantakse 30 minutiks alumise silmalau ja silma vahelisele alale.

Ravi efektiivsust hinnatakse 6, 12 ja 18 kuu pärast. Esimesed katsealused alustasid osalemist märtsis 2025. Kogu projekti nimega “TES-GPS” sponsoreerib Okuvision GmbH ja 50% ulatuses rahastab Föderaalne Haridus- ja Teadusministeerium (BMBF). Kogukulud on 1,1 miljonit eurot.

TES-i uurimine pigmentosa retiniidi korral

Transkorneaalset elektrilist stimulatsiooni uuritakse mitte ainult glaukoomi, vaid ka teiste silmahaiguste, näiteks pigmentosa retiniti (RP) puhul. Hiljuti avaldatud uuring on näidanud, et varajane TES-ravi võib aeglustada RP-patsientide nägemiskaotust. See pärilik võrkkesta haigus põhjustab nägemisvälja järkjärgulist halvenemist ja võib põhjustada pimedaksjäämist.

28. veebruaril 2023 avaldatud uuringus kogesid patsiendid, kes kasutasid OkuStim® süsteemi TES-raviks, võrreldes platseeborühmaga oluliselt vähem nägemisvälja langust. Aasta pärast oli TES-ga ravitud silmade langus vaid 2,1%, platseeborühmas aga 7,5%. Erinevus tõestas, et TES võib nägemise kadu oluliselt edasi lükata, mis ekspertide sõnul viitab kahtlustatavale neuroprotektiivsele toimele.

Kuigi TES-i toimemehhanism pole veel täielikult teada, soovitavad eksperdid ravi alustada varakult, kui võrkkesta keskosa on terve. RP levimus Saksamaal on umbes 1:4000. Igal aastal jääb umbes 50% haigestunutest 55. eluaastaks pimedaks.

Mõned patsiendid teatasid uuringute ajal kergetest kuiva silma sümptomitest, mida dokumenteeriti ravi kõrvalmõjuna. Föderaalse Ühiskomitee järelevalve all läbi viidud mitmekeskuselises TES-i uuringus RP-s on kavandatud ulatuslik patsientide värbamine ja uuringud, et hinnata selle uuendusliku raviviisi pikaajalist tõhusust ja ohutust.

Erinevate silmahaiguste TES-i uuringute kombinatsioon näitab selle ravimeetodi suurt potentsiaali nii glaukoomi stabiliseerivas ravis kui ka pigmentosa retiniidi hilinenud ravis. Kogu meditsiiniringkond ootab pikisilmi nende kliiniliste uuringute tulemusi ja patsientide ravi võimalikke täiustusi.

Viited: Mainzi ülikooli meditsiinikeskus, Eyefox, NCBI.