Vallankumouksellinen terapia: TES voi pelastaa näön glaukoomassa!

Vallankumouksellinen terapia: TES voi pelastaa näön glaukoomassa!

Mainzin yliopiston lääketieteellinen keskus on aloittanut lupaavan tutkimuksen glaukooman näkökenttävikojen hoidosta. Transcorneaalisen sähköstimulaation (TES) monosentrinen tutkimus aloitettiin 9. maaliskuuta 2025, mikä voisi mahdollisesti parantaa merkittävästi glaukoomapotilaiden elämänlaatua. Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka aiheuttaa kohonnutta silmänpainetta ja verkkokalvon solujen kuolemaa. Hoitamattomana se voi johtaa sokeuteen. Varhainen diagnoosi on siksi ratkaisevan tärkeää sairastuneiden liikkuvuuden ja näkökyvyn säilyttämiseksi.

Perinteiset hoitomenetelmät tähtäävät ensisijaisesti silmänpaineen alentamiseen. Yleisiä hoitoja ovat silmätipat ja leikkaus. Nämä strategiat tuovat kuitenkin usein mukanaan ongelmia, kuten intoleranssin, terapiaan sitoutumisen puutteen ja paikallisten hoitojen riittämättömän tehon. Mainzin tutkimus keskittyy siksi olemassa olevien näkökenttävikojen stabilointiin ja näön säilyttämiseen.

Transcorneaalinen sähköstimulaatio uutena hoitovaihtoehtona

TES-menetelmä käyttää heikkovirtapulsseja, jotka kulkevat sarveiskalvon läpi. Nämä pulsaatiot on tarkoitettu aktivoimaan solujen suojamekanismeja ja parantamaan silmän mikroverenkiertoa. Kliiniseen tutkimukseen osallistui 50 potilasta, joilla on avokulmaglaukooma, tämän taudin yleisin muoto. Hoito suoritetaan viikoittain elektrodeilla alaluomeen ja silmän väliselle alueelle 30 minuutin ajan.

Hoidon tehokkuus arvioidaan 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Ensimmäiset koehenkilöt aloittivat osallistumisensa maaliskuussa 2025. Koko hanke, nimeltään “TES-GPS”, on Okuvision GmbH:n sponsorina ja 50-prosenttisesti liittovaltion opetus- ja tutkimusministeriön (BMBF) rahoittamana. Kokonaiskustannukset ovat 1,1 miljoonaa euroa.

TES-tutkimus retinitis pigmentosassa

Transcorneaalista sähköstimulaatiota tutkitaan paitsi glaukooman, myös muiden silmäsairauksien, kuten retinitis pigmentosa (RP) varalta. Äskettäin julkaistu tutkimus on osoittanut, että varhaiset TES-hoidot voivat hidastaa RP-potilaiden näönmenetystä. Tämä perinnöllinen verkkokalvon sairaus johtaa näkökentän asteittaiseen heikkenemiseen ja voi johtaa sokeuteen.

28. helmikuuta 2023 julkaistussa tutkimuksessa potilailla, jotka käyttivät OkuStim® System -järjestelmää TES-hoitoon, näkökenttä heikkeni huomattavasti vähemmän kuin lumeryhmässä. Vuoden kuluttua lasku TES-käsitellyissä silmissä oli vain 2,1 %, kun taas lumeryhmässä se oli 7,5 %. Ero osoitti, että TES voi merkittävästi viivyttää näönmenetystä, mikä asiantuntijoiden mukaan viittaa epäiltyyn hermostoa suojaavaan vaikutukseen.

Vaikka TES:n vaikutusmekanismia ei vielä täysin ymmärretä, asiantuntijat suosittelevat hoidon aloittamista aikaisessa vaiheessa, kun verkkokalvon keskus on ehjä. RP:n esiintyvyys Saksassa on noin 1:4 000. Joka vuosi noin 50 % sairastuneista sokeutuu 55 vuoden iässä.

Jotkut potilaat ilmoittivat lievistä kuivasilmäisistä oireista tutkimusten aikana, mikä dokumentoitiin hoidon sivuvaikutuksena. Liittovaltion sekakomitean valvonnassa toteutetussa monikeskustutkimuksessa TES:stä RP:ssä suunnitellaan laajaa potilaiden rekrytointia ja tutkimuksia tämän innovatiivisen hoitomuodon pitkän aikavälin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi.

Eri silmäsairauksien TES-tutkimusten yhdistelmä osoittaa tämän terapeuttisen tekniikan suuren potentiaalin sekä glaukooman stabiloivassa hoidossa että pigmentosin retinitis-hoidossa. Koko lääketieteellinen yhteisö odottaa innolla näiden kliinisten tutkimusten tuloksia ja mahdollisia parannuksia potilaiden hoidossa.

Viitteet: Mainzin yliopiston lääketieteellinen keskus, Eyfox, NCBI.