Thérapie révolutionnaire : le TES pourrait sauver la vision dans le glaucome !

Thérapie révolutionnaire : le TES pourrait sauver la vision dans le glaucome !

Le centre médical universitaire de Mayence a lancé une étude prometteuse sur le traitement des anomalies du champ visuel associées au glaucome. L’étude monocentrique de stimulation électrique transcornéenne (TES) a débuté le 9 mars 2025, ce qui pourrait potentiellement améliorer considérablement la qualité de vie des patients atteints de glaucome. Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire et la mort des cellules rétiniennes. Si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à la cécité. Un diagnostic précoce est donc crucial afin de préserver la mobilité et la vision des personnes concernées.

Les méthodes de traitement conventionnelles visent principalement à réduire la pression intraoculaire. Les thérapies courantes comprennent les gouttes oculaires et la chirurgie. Cependant, ces stratégies entraînent souvent des problèmes tels que l’intolérance, le manque d’observance du traitement et l’effet insuffisant des thérapies locales. Les recherches de Mayence se concentrent donc sur la stabilisation des défauts existants du champ visuel et la préservation de la vision.

La stimulation électrique transcornéenne comme nouvelle option thérapeutique

La méthode TES utilise de faibles impulsions de courant qui traversent la cornée. Ces pulsations ont pour but d'activer les mécanismes de protection des cellules et d'améliorer la microcirculation oculaire. L'essai clinique inclut 50 patients atteints de glaucome à angle ouvert, la forme la plus courante de cette maladie. Le traitement est hebdomadaire avec des électrodes appliquées sur la zone située entre la paupière inférieure et l'œil pendant 30 minutes.

L'efficacité du traitement sera évaluée après 6, 12 et 18 mois. Les premiers sujets de test ont commencé leur participation en mars 2025. L'ensemble du projet, appelé « TES-GPS », est parrainé par Okuvision GmbH et financé à 50 % par le ministère fédéral de l'Éducation et de la Recherche (BMBF). Le coût total s'élève à 1,1 million d'euros.

Recherche sur le TES dans la rétinite pigmentaire

La stimulation électrique transcornéenne est étudiée non seulement pour le glaucome, mais également pour d'autres maladies oculaires telles que la rétinite pigmentaire (RP). Une étude récemment publiée a montré que les traitements précoces par TES peuvent ralentir la perte de vision chez les patients atteints de RP. Cette maladie héréditaire de la rétine entraîne une détérioration progressive du champ visuel et peut aboutir à la cécité.

Dans une étude publiée le 28 février 2023, les patients ayant utilisé le système OkuStim® pour le traitement TES ont connu une diminution significativement moindre du champ visuel par rapport à un groupe placebo. Après un an, le déclin dans les yeux traités par TES n'était que de 2,1 %, alors que dans le groupe placebo, il atteignait 7,5 %. La différence a prouvé que le TES peut retarder considérablement la perte de vision, ce qui, selon les experts, indique un effet neuroprotecteur suspecté.

Bien que le mécanisme d’action du TES ne soit pas encore entièrement compris, les experts recommandent d’utiliser le traitement dès que le centre de la rétine est intact. La prévalence de la PR en Allemagne est d'environ 1 : 4 000. Chaque année, environ 50 % des personnes concernées deviennent aveugles avant l’âge de 55 ans.

Certains patients ont signalé de légers symptômes de sécheresse oculaire au cours des études, qui ont été documentés comme un effet secondaire du traitement. Dans le cadre d'une étude multicentrique sur le TES dans la RP, réalisée sous la supervision du Comité mixte fédéral, un recrutement et des examens approfondis de patients sont prévus pour évaluer l'efficacité et la sécurité à long terme de cette forme de thérapie innovante.

La combinaison d'études sur le TES dans diverses maladies oculaires montre le grand potentiel de cette technique thérapeutique, tant dans le traitement stabilisant du glaucome que dans le traitement retardé de la rétinite pigmentaire. L’ensemble de la communauté médicale attend avec impatience les résultats de ces essais cliniques et les améliorations potentielles dans la prise en charge des patients.

Références : Centre médical universitaire de Mayence, Eyefox, NCBI.