Revolučná terapia: TES môže zachrániť zrak pri glaukóme!

Revolučná terapia: TES môže zachrániť zrak pri glaukóme!

Mainz University Medical Center začalo sľubnú štúdiu o liečbe defektov zorného poľa pri glaukóme. Monocentrická štúdia transkorneálnej elektrickej stimulácie (TES) začala 9. marca 2025, čo by mohlo potenciálne výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s glaukómom. Glaukóm je chronické očné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšený vnútroočný tlak a odumieranie buniek sietnice. Ak sa nelieči, môže viesť k slepote. Včasná diagnostika je preto kľúčová pre zachovanie mobility a zraku postihnutých.

Bežné liečebné metódy sú zamerané predovšetkým na zníženie vnútroočného tlaku. Bežné terapie zahŕňajú očné kvapky a chirurgický zákrok. Tieto stratégie však so sebou často prinášajú problémy ako intolerancia, nedodržiavanie terapie a nedostatočný efekt lokálnych terapií. Mainzov výskum sa preto zameriava na stabilizáciu existujúcich defektov zorného poľa a zachovanie videnia.

Transkorneálna elektrická stimulácia ako nová možnosť terapie

Metóda TES využíva slabé prúdové impulzy, ktoré prechádzajú cez rohovku. Tieto pulzácie majú aktivovať ochranné mechanizmy v bunkách a zlepšiť mikrocirkuláciu v oku. Klinická štúdia zahŕňa 50 pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom, najčastejšou formou tohto ochorenia. Ošetrenie je týždenne s elektródami aplikovanými na oblasť medzi dolným viečkom a okom na 30 minút.

Účinnosť liečby sa vyhodnotí po 6, 12 a 18 mesiacoch. Prvé testované subjekty sa začali zúčastňovať v marci 2025. Celý projekt s názvom „TES-GPS“ je sponzorovaný spoločnosťou Okuvision GmbH a z 50 % financovaný Spolkovým ministerstvom školstva a výskumu (BMBF). Celkové náklady sú 1,1 milióna eur.

Výskum TES pri retinitis pigmentosa

Transkorneálna elektrická stimulácia sa skúma nielen pri glaukóme, ale aj pri iných očných ochoreniach, ako je retinitis pigmentosa (RP). Nedávno publikovaná štúdia ukázala, že skorá liečba TES môže spomaliť stratu zraku u pacientov s RP. Toto dedičné ochorenie sietnice vedie k postupnému zhoršovaniu zorného poľa a môže viesť až k slepote.

V štúdii zverejnenej 28. februára 2023 pacienti, ktorí používali systém OkuStim® na liečbu TES, zaznamenali výrazne menší pokles zorného poľa v porovnaní so skupinou s placebom. Po jednom roku bol pokles u očí liečených TES len 2,1 %, zatiaľ čo v skupine s placebom dosiahol 7,5 %. Rozdiel dokázal, že TES dokáže výrazne oddialiť stratu zraku, čo podľa odborníkov svedčí o podozrení na neuroprotektívny účinok.

Hoci mechanizmus účinku TES ešte nie je úplne objasnený, odborníci odporúčajú použiť terapiu včas, kým je centrum sietnice neporušené. Prevalencia RP v Nemecku je okolo 1:4 000. Každý rok okolo 50 % postihnutých oslepne do veku 55 rokov.

Niektorí pacienti počas štúdií hlásili mierne príznaky suchého oka, čo bolo zdokumentované ako vedľajší účinok liečby. V multicentrickej štúdii o TES pri RP, ktorá sa uskutočnila pod dohľadom Spolkového spoločného výboru, sa plánuje rozsiahly nábor pacientov a vyšetrenia na vyhodnotenie dlhodobej účinnosti a bezpečnosti tejto inovatívnej formy terapie.

Kombinácia štúdií TES pri rôznych očných ochoreniach ukazuje veľký potenciál tejto terapeutickej techniky ako pri stabilizačnej liečbe glaukómu, tak aj pri oneskorenej liečbe retinitis pigmentosa. Celá lekárska komunita netrpezlivo očakáva výsledky týchto klinických štúdií a potenciálne zlepšenia v starostlivosti o pacientov.

Referencie: Univerzitné lekárske centrum Mainz, Eyefox, NCBI.