Revolucionarna terapija: TES bi lahko rešil vid pri glavkomu!

Revolucionarna terapija: TES bi lahko rešil vid pri glavkomu!

Univerzitetni medicinski center Mainz je začel obetavno študijo o zdravljenju okvar vidnega polja pri glavkomu. 9. marca 2025 se je začela monocentrična študija transkornealne električne stimulacije (TES), ki bi potencialno lahko bistveno izboljšala kakovost življenja bolnikov z glavkomom. Glavkom je kronična očesna bolezen, ki povzroči povečan intraokularni tlak in odmiranje celic mrežnice. Če se ne zdravi, lahko povzroči slepoto. Zato je zgodnja diagnoza ključnega pomena za ohranitev mobilnosti in vida prizadetih.

Konvencionalne metode zdravljenja so usmerjene predvsem v znižanje očesnega tlaka. Običajne terapije vključujejo kapljice za oči in operacijo. Vendar te strategije s seboj pogosto prinesejo težave, kot so intoleranca, neupoštevanje terapije in nezadosten učinek lokalnih terapij. Mainzove raziskave se zato osredotočajo na stabilizacijo obstoječih okvar vidnega polja in ohranjanje vida.

Transkornealna električna stimulacija kot nova možnost zdravljenja

Metoda TES uporablja šibke tokovne impulze, ki prehajajo skozi roženico. Te pulzacije so namenjene aktiviranju zaščitnih mehanizmov v celicah in izboljšanju mikrocirkulacije v očesu. Klinična raziskava vključuje 50 bolnikov z glavkomom odprtega zakotja, ki je najpogostejša oblika te bolezni. Tretma poteka tedensko z elektrodami, ki se namestijo na predel med spodnjo veko in očesom za 30 minut.

Učinkovitost zdravljenja bomo ocenili po 6, 12 in 18 mesecih. Prvi preizkušanci so začeli sodelovati marca 2025. Celoten projekt, imenovan »TES-GPS«, sponzorira Okuvision GmbH, 50 % pa ga financira Zvezno ministrstvo za izobraževanje in raziskave (BMBF). Skupni stroški znašajo 1,1 milijona evrov.

Raziskave TES pri retinitisu pigmentosa

Transkornealna električna stimulacija se preučuje ne le za glavkom, ampak tudi za druge očesne bolezni, kot je pigmentoza retinitisa (RP). Nedavno objavljena študija je pokazala, da lahko zgodnje zdravljenje s TES upočasni izgubo vida pri bolnikih z RP. Ta dedna bolezen mrežnice vodi do progresivnega poslabšanja vidnega polja in lahko povzroči slepoto.

V študiji, objavljeni 28. februarja 2023, so bolniki, ki so uporabljali sistem OkuStim® za zdravljenje s TES, občutili znatno manj upada vidnega polja v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. Po enem letu je bil padec v očeh, zdravljenih s TES, le 2,1 %, medtem ko je v skupini s placebom dosegel 7,5 %. Razlika je dokazala, da lahko TES znatno odloži izgubo vida, kar po mnenju strokovnjakov kaže na sum nevroprotektivnega učinka.

Čeprav mehanizem delovanja TES še ni povsem pojasnjen, strokovnjaki priporočajo uporabo terapije zgodaj, dokler je središče mrežnice nedotaknjeno. Prevalenca RP v Nemčiji je okoli 1:4000. Vsako leto približno 50 % prizadetih oslepi do 55. leta starosti.

Nekateri bolniki so med študijami poročali o blagih simptomih suhega očesa, kar je bilo dokumentirano kot stranski učinek zdravljenja. V multicentrični študiji o TES pri RP, ki je bila izvedena pod nadzorom Zveznega skupnega odbora, je načrtovano obsežno zaposlovanje bolnikov in pregledi za oceno dolgoročne učinkovitosti in varnosti te inovativne oblike terapije.

Kombinacija študij o TES pri različnih očesnih boleznih kaže na velik potencial te terapevtske tehnike, tako pri stabilizacijskem zdravljenju glavkoma kot pri odloženem zdravljenju retinitis pigmentosa. Celotna medicinska skupnost nestrpno pričakuje rezultate teh kliničnih preskušanj in možne izboljšave pri oskrbi bolnikov.

Reference: Univerzitetni medicinski center Mainz, Eyefox, NCBI.