Revolucionāra terapija: CAR-T šūnas piedāvā jaunu cerību pret autoimūnām slimībām!

Revolucionāra terapija: CAR-T šūnas piedāvā jaunu cerību pret autoimūnām slimībām!

Pētnieki no Frīdriha-Aleksandra universitātes Erlangenas-Nirnbergas (FAU) un Erlangenas Universitātes slimnīcas ir izstrādājuši revolucionāru autoimūno slimību terapiju. Pirmkārt, autoimūna slimība pirmo reizi tiek ārstēta ar divām dažādām CAR T-šūnu terapijām, kas tiek uzskatīta par paradigmas maiņu terapijā. Ievērojams gadījums attiecas uz 45 gadus vecu pacientu ar antisintetāzes sindromu, kurš ir bijis bez simptomiem vairāk nekā deviņus mēnešus pēc ārstēšanas un nav atkarīgs no medikamentiem. Šīs novatoriskās terapijas rezultāti tika publicēti žurnālā Nature Medicine FAU ziņo.

Antisintetāzes sindroms ir autoimūna slimība, kas izraisa smagu iekaisumu muskuļos, plaušās un locītavās, ko izraisa B šūnas, uzbrūkot veselām struktūrām. Ārstēšanas panākumi sākās ar CD19 CAR T šūnu ārstēšanu, kurā pacienta T šūnas tika novāktas, ģenētiski pārprogrammētas un pēc tam atgrieztas, lai likvidētu pārāk aktīvās B šūnas. Bet pēc sākotnējiem panākumiem simptomi atgriezās pēc deviņiem mēnešiem, kad imūnsistēma uzbruka modificētajām T šūnām.

Inovatīvas pieejas terapijai

Pēc tam priekšplānā izvirzījās otrā terapija: BCMA-CAR-T šūnas, kas īpaši uzbrūk plazmas šūnām. Tas izraisīja ievērojamu pacienta veselības uzlabošanos, jo tika iznīcinātas plazmas šūnas un samazināts kaitīgo antivielu daudzums. Šī kombinētā terapija iezīmē jaunu pieeju autoimūno slimību ārstēšanā, kur tradicionālās terapijas bieži vien ir neveiksmīgas. Skaļi NZZ Sākotnējie terapijas mēģinājumi ar CAR T šūnām uzrāda augstu panākumu līmeni, pat ja līdz šim ārstēto pacientu skaits ir mazs.

Piemēram, 35 gadus vecs vīrietis ar smagu autoimūnu slimību, kurš 2024. gada jūlijā saņēma CAR T-šūnu infūziju pēc vairākiem ārstēšanas mēģinājumiem, piedzīvoja pilnīgu atveseļošanos. Šis gadījums tika dokumentēts arī specializētajā žurnālā “The Lancet”. Tiek lēsts, ka aptuveni 100 līdz 200 pacientu visā pasaulē ir ārstēti ar CAR T šūnām, radot cerības uz turpmākiem panākumiem un padarot ārstēšanu par daudzsološu alternatīvu.

Izaicinājumi un iespējas

CAR-T šūnas sākotnēji tika izstrādātas, lai cīnītos pret asins vēzi, un tagad arvien vairāk tiek pētītas autoimūnām slimībām. Šīs slimības nav izārstētas, un to cēloņi ir sarežģīti un nav pilnībā izprotami, bet ietver ģenētiskus un vides faktorus. Standarta ārstēšana nomāc imūnsistēmu un var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Pieeja, kas novērš pārmērīgi aktīvas B šūnas, varētu nodrošināt imunoloģisku atiestatīšanu, piemēram ikdienas ziņas ziņots.

Tomēr pastāv riski, piemēram, citokīnu vētra vai iespējams smadzeņu iekaisums. Tomēr nopietnas blakusparādības autoimūniem pacientiem ir reti. Pašreizējie pētījumi par CAR T-šūnu terapiju turpinās visā pasaulē, jo īpaši Ķīnā, kur ir sasniegti daudzsološi rezultāti. Papildus individuālai CAR-T šūnu ražošanai no paša pacienta T šūnām ir arī novatoriskas pieejas, kurās CAR-T šūnas tiek ražotas no veselām donoru šūnām.

Šī metode varētu samazināt ražošanas izmaksas nākotnē, jo tā nodrošina standartizētu ražošanu un potenciāli varētu nodrošināt simtiem terapiju. Tomēr izaicinājums joprojām ir pārbaudīt šo pieeju drošību un efektivitāti ilgtermiņā un samazināt iespējamās noraidīšanas reakcijas. Kopumā CAR T-šūnu terapija piedāvā jaunu cerību pacientiem ar autoimūnām slimībām, kas nereaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm.