Психологически последствия след интензивно лечение: Нова терапия носи надежда!

Психологически последствия след интензивно лечение: Нова терапия носи надежда!

На 21 май 2025 г. проф. Конрад Шмид, директор на Института по обща медицина към MHB, обърна внимание на сериозните психологически последици, които престоят в интензивно отделение може да има. Около една пета от пациентите страдат от посттравматично стресово разстройство (ПТСР) месеци или дори години след изписването им. Като се има предвид, че всяка година в Германия има над два милиона случая на интензивно лечение, това представлява значителен брой от засегнатите. Много от тези пациенти се лекуват допълнително в практиките на общопрактикуващите лекари след изписването им, въпреки че липсват концепции за диагностика и терапия в грижите на общопрактикуващите лекари, като напр. MHB Фонтане докладвани.

Особено притеснителното е, че повечето от засегнатите не обръщат внимание на оплакванията си и се налага да се примиряват с дълги периоди на чакане за специализирани травматологични терапии. Проучването PICTURE стартира, за да запълни тази празнина в грижите. Това е проучване, което започна на 21 октомври 2018 г. и оценява ефективността на кратка форма на „наративна разговорна терапия (NET)“ за общопрактикуващи лекари.

Проучването PICTURE

Проучването PICTURE има за цел да подобри лечението на пациенти с посттравматично стресово разстройство след престой в интензивно лечение. Процедурата на изследване включва проверка на диагнозата ПТСР три месеца след изписване от интензивното отделение. Общо 319 пациенти бяха включени в проучването и рандомизирани в две групи: група за лечение и група за контрол. Лекуваната група получи три 45-минутни терапевтични сесии в рамките на шест седмици, докато контролната група получи стандартна терапия въз основа на симптомите. Тази методика е разработена през DRKS подробно документиран.

Курсът на терапията включваше създаване на жизнена линия от най-интензивните преживявания, детайлна обработка на преживяването в интензивното отделение и обработка на друго житейско събитие. Шест месеца след последната сесия беше установено, че оплакванията на участниците са значително намалели. Проф. Шмид е първият съавтор на резултатите, публикувани във високопоставеното списание “British Medical Journal”.

Терапевтични подходи и предизвикателства

Наративната експозиционна терапия (NET), която беше използвана в проучването, е обещаващ подход за управление на ПТСР. NET има за цел да организира спомените и чувствата във времето, за да насърчи емоционалната обработка. Този метод е особено важен, тъй като ранното и цялостно лечение от психиатри се счита за решаващо за преодоляване на ПТСР. Лечението обикновено се провежда на амбулаторна база, въпреки че в тежки случаи може да се наложи и клиничен престой. Централните терапевтични методи включват фокусирана върху травмата психотерапия и медикаментозна подкрепа, както е показано на Невролози и психиатри онлайн обясни.

Някои от основните цели на лечението на ПТСР са контролиране на нежеланите спомени, намаляване на придружаващите симптоми като тревожност и депресия и интегриране на травмата в житейската история на пациента. Ето защо е изключително важно в медицинските практики да се прилага навременна терапия, за да се подобри устойчиво грижата за психичното здраве. Семейните лекари в Бранденбург, като Стефан Хьоне, вече са се възползвали от съкратеното NET, което илюстрира сходството на подходите и тяхното прилагане в грижите на семейния лекар.

Като цяло, проучването PICTURE показва колко важно е да се изследват нови подходи към травматични последващи грижи, за да се подкрепят ефективно пациенти с посттравматично стресово разстройство след интензивно лечение. Постигнатият напредък може да помогне за значително подобряване на грижите за психичното здраве.