Psychologické následky po intenzivní péči: Nová terapie přináší naději!

Psychologické následky po intenzivní péči: Nová terapie přináší naději!

Ředitel Ústavu všeobecného lékařství MHB prof. Konrad Schmidt 21. května 2025 upozornil na vážné psychické následky, které mohou mít pobyty na jednotkách intenzivní péče. Přibližně pětina pacientů trpí posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) měsíce nebo dokonce roky po propuštění. Vzhledem k tomu, že v Německu dochází každý rok k více než dvěma milionům případů intenzivní péče, představuje to významný počet postižených. Řada těchto pacientů je po propuštění dále léčena v ordinacích praktických lékařů, ačkoliv v péči praktického lékaře chybí koncepce diagnostiky a terapie, jako např. MHB Fontane hlášeno.

Zvláště znepokojivé je, že většina postižených neřeší své stížnosti a musí akceptovat dlouhé čekací doby na specializované terapie traumatu. Studie PICTURE byla zahájena s cílem odstranit tuto mezeru v péči. Jedná se o studii, která začala 21. října 2018 a hodnotila účinnost krátké formy „narrative talk therapy (NET)“ pro praktické lékaře.

Studie PICTURE

Studie PICTURE si klade za cíl zlepšit léčbu pacientů s PTSD po pobytech na intenzivní péči. Postup studie zahrnuje ověření diagnózy PTSD tři měsíce po propuštění z jednotky intenzivní péče. Do studie bylo zahrnuto celkem 319 pacientů, kteří byli randomizováni do dvou skupin: léčebná skupina a kontrolní skupina. Léčebná skupina dostala tři 45minutová terapeutická sezení během šesti týdnů, zatímco kontrolní skupina dostávala standardní terapii na základě symptomů. Tato metodika byla vyvinuta v r DRKS podrobně zdokumentováno.

Kurz terapie zahrnoval vytvoření záchranného lana nejintenzivnějších zážitků, detailní zpracování zážitku na jednotce intenzivní péče a zpracování další životní události. Šest měsíců po posledním zasedání bylo zjištěno, že stížnosti účastníků se výrazně snížily. Prof. Schmidt je společným prvním autorem výsledků publikovaných ve vysoce hodnoceném časopise „British Medical Journal“.

Terapeutické přístupy a výzvy

Narativní expoziční terapie (NET), která byla ve studii použita, je slibným přístupem ke zvládání PTSD. NET si klade za cíl organizovat vzpomínky a pocity v čase, aby podpořil emocionální zpracování. Tato metoda je zvláště důležitá, protože včasná a komplexní léčba psychiatry je považována za klíčovou pro překonání PTSD. Léčba se obvykle provádí ambulantně, i když v těžkých případech mohou být nutné i klinické pobyty. Mezi metody centrální terapie patří psychoterapie zaměřená na trauma a medikamentózní podpora, jak je uvedeno dále Neurologové a psychiatři online vysvětlil.

Některé z hlavních cílů léčby PTSD jsou kontrola nechtěných vzpomínek, snížení doprovodných symptomů, jako je úzkost a deprese, a integrace traumatu do pacientova životního příběhu. Je proto zásadní, aby byla do lékařských praxí zavedena včasná terapie s cílem trvale zlepšovat péči o duševní zdraví. Braniborští rodinní lékaři, jako Stefan Höhne, již využili zkráceného NET, což ilustruje podobnost přístupů a jejich implementaci v péči rodinného lékaře.

Celkově studie PICTURE ukazuje, jak důležité je prozkoumat nové přístupy k následné traumatické péči, aby bylo možné účinně podporovat pacienty s PTSD po léčbě intenzivní péče. Dosažený pokrok by mohl pomoci výrazně zlepšit péči o duševní zdraví.