Psiholoģiskās sekas pēc intensīvās terapijas: jauna terapija nes cerību!

Psiholoģiskās sekas pēc intensīvās terapijas: jauna terapija nes cerību!

2025. gada 21. maijā MHB Vispārējās medicīnas institūta direktors prof. Konrāds Šmits vērsa uzmanību uz nopietnajām psiholoģiskajām sekām, ko var radīt intensīvās terapijas nodaļas uzturēšanās. Apmēram piektā daļa pacientu cieš no posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) mēnešus vai pat gadus pēc izrakstīšanās. Ņemot vērā, ka Vācijā katru gadu notiek vairāk nekā divi miljoni intensīvās terapijas gadījumu, tas ir ievērojams skaits skarto. Daudzi no šiem pacientiem pēc izrakstīšanas tiek tālāk ārstēti ģimenes ārstu praksēs, lai gan ģimenes ārstu aprūpē trūkst diagnostikas un terapijas koncepciju, piemēram, MHB Fontane ziņots.

Īpaši satraucoši ir tas, ka lielākā daļa cietušo nerisina savas sūdzības un viņiem ir jāsamierinās ar ilgu gaidīšanas laiku uz specializētu traumu terapiju. Pētījums PICTURE tika uzsākts, lai novērstu šo plaisu aprūpē. Šis ir pētījums, kas tika sākts 2018. gada 21. oktobrī un kurā tika novērtēta īsas “naratīvās sarunu terapijas (NET)” formas efektivitāte ģimenes ārstiem.

PICTURE pētījums

Pētījuma PICTURE mērķis ir uzlabot pacientu ar PTSS ārstēšanu pēc intensīvās terapijas uzturēšanās. Pētījuma procedūra ietver PTSD diagnozes pārbaudi trīs mēnešus pēc izrakstīšanas no intensīvās terapijas nodaļas. Kopumā pētījumā tika iekļauti 319 pacienti, kas tika randomizēti divās grupās: ārstēšanas grupā un kontroles grupā. Ārstēšanas grupa saņēma trīs 45 minūšu terapijas sesijas sešu nedēļu laikā, bet kontroles grupa saņēma standarta terapiju, pamatojoties uz simptomiem. Šī metodika tika izstrādāta gadā DRKS detalizēti dokumentēts.

Terapijas kurss ietvēra visintensīvāko pārdzīvojumu glābšanas riņķa izveidi, intensīvās terapijas nodaļā piedzīvotā detalizētu apstrādi un cita dzīves notikuma apstrādi. Sešus mēnešus pēc pēdējās sesijas tika konstatēts, ka dalībnieku sūdzības ir ievērojami samazinājušās. Prof. Šmits ir pirmais augsta ranga žurnālā “British Medical Journal” publicēto rezultātu autors.

Terapeitiskās pieejas un izaicinājumi

Stāstījuma iedarbības terapija (NET), kas tika izmantota pētījumā, ir daudzsološa pieeja PTSS pārvaldībai. NET mērķis ir savlaicīgi sakārtot atmiņas un sajūtas, lai veicinātu emocionālo apstrādi. Šī metode ir īpaši svarīga, jo agrīna un visaptveroša psihiatra ārstēšana tiek uzskatīta par izšķirošu PTSS pārvarēšanai. Ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori, lai gan smagos gadījumos var būt nepieciešama arī klīniska uzturēšanās. Centrālās terapijas metodes ietver uz traumu vērstu psihoterapiju un medikamentu atbalstu, kā parādīts attēlā Neirologi un psihiatri tiešsaistē paskaidroja.

Daži no galvenajiem PTSD ārstēšanas mērķiem ir kontrolēt nevēlamās atmiņas, samazināt pavadošos simptomus, piemēram, trauksmi un depresiju, un integrēt traumu pacienta dzīves stāstā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai medicīnas praksē tiktu ieviesta savlaicīga terapija, lai ilgtspējīgi uzlabotu garīgās veselības aprūpi. Brandenburgas ģimenes ārsti, tāpat kā Stefans Hēns, jau ir guvuši labumu no saīsinātā NET, kas ilustrē pieeju līdzību un to ieviešanu ģimenes ārstu aprūpē.

Kopumā PICTURE pētījums parāda, cik svarīgi ir izpētīt jaunas pieejas traumatiskajai pēcaprūpei, lai efektīvi atbalstītu pacientus ar PTSS pēc intensīvās terapijas. Panāktais progress varētu palīdzēt ievērojami uzlabot garīgās veselības aprūpi.