Psykologiska konsekvenser efter intensivvård: Ny terapi ger hopp!

Psykologiska konsekvenser efter intensivvård: Ny terapi ger hopp!

Den 21 maj 2025 uppmärksammade prof. Konrad Schmidt, chef för Institutet för allmänmedicin vid MHB, de allvarliga psykiska konsekvenser som vistelser på intensivvårdsavdelningar kan få. Omkring en femtedel av patienterna lider av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) månader eller till och med år efter utskrivningen. Med tanke på att det finns över två miljoner intensivvårdsfall i Tyskland varje år, representerar detta ett betydande antal av de drabbade. Många av dessa patienter vidarebehandlas inom allmänläkares mottagningar efter utskrivningen, även om det saknas koncept för diagnostik och terapi inom allmänläkarevården, som t.ex. MHB Fontane rapporterad.

Det som är särskilt oroande är att de flesta av de drabbade inte tar upp sina besvär och måste acceptera långa väntetider för specialiserade traumaterapier. PICTURE-studien lanserades för att överbrygga denna lucka i vården. Detta är en studie som startade den 21 oktober 2018 och utvärderade effektiviteten av en kort form av "narrativ samtalsterapi (NET)" för allmänläkare.

BILDstudien

PICTURE-studien syftar till att förbättra behandlingen av patienter med PTSD efter intensivvårdsvistelser. I studieproceduren ingår verifiering av PTSD-diagnosen tre månader efter utskrivning från intensivvårdsavdelningen. Totalt 319 patienter inkluderades i studien och randomiserades i två grupper: en behandlingsgrupp och en kontrollgrupp. Behandlingsgruppen fick tre 45 minuters terapisessioner inom sex veckor, medan kontrollgruppen fick standardterapi baserad på symtomen. Denna metodik utvecklades i DRKS dokumenteras i detalj.

I terapiförloppet ingick skapandet av en livlina av de mest intensiva upplevelserna, en detaljerad behandling av upplevelsen på intensivvårdsavdelningen och bearbetningen av en annan livshändelse. Sex månader efter den senaste sessionen visade det sig att deltagarnas klagomål hade minskat avsevärt. Prof. Schmidt är medförfattare till resultaten publicerade i den högt uppsatta tidskriften "British Medical Journal".

Terapeutiska förhållningssätt och utmaningar

Narrativ exponeringsterapi (NET), som användes i studien, är ett lovande sätt att hantera PTSD. NET syftar till att organisera minnen och känslor i tid för att främja känslomässig bearbetning. Denna metod är särskilt viktig eftersom tidig och omfattande behandling av psykiatriker anses vara avgörande för att övervinna PTSD. Behandlingen utförs vanligtvis på poliklinisk basis, även om kliniska vistelser också kan vara nödvändiga i svåra fall. De centrala terapimetoderna inkluderar traumafokuserad psykoterapi och medicineringsstöd, som visas på Neurologer och psykiatriker online förklarade.

Några av huvudmålen med PTSD-behandling är att kontrollera oönskade minnen, minska åtföljande symtom som ångest och depression och integrera traumat i patientens livshistoria. Det är därför avgörande att terapi i tid implementeras i medicinsk praxis för att på ett hållbart sätt förbättra mentalvården. Brandenburgska husläkare har, liksom Stefan Höhne, redan dragit nytta av det förkortade NET, som illustrerar likheten mellan tillvägagångssätten och deras implementering i husläkarvården.

Sammantaget visar PICTURE-studien hur viktigt det är att utforska nya tillvägagångssätt för traumatisk eftervård för att effektivt stödja patienter med PTSD efter intensivvårdsbehandlingar. De framsteg som gjorts skulle kunna bidra till att avsevärt förbättra mentalvården.