Spoedeisende geneeskunde 2025: Revolutie vereist in de hulpdiensten!

Spoedeisende geneeskunde 2025: Revolutie vereist in de hulpdiensten!

Op 8 oktober 2025 werd het nieuwe ‘Kernpuntendocument 2025 over medische noodzorg voor de bevolking in preklinische en klinische settings’ gepubliceerd. De redacteur is prof. dr. Hartwig Marung, hoofd van de cursus Rescue Management aan de Medische School Hamburg (MSH) en werkzaam in het Universitair Ziekenhuis Schleswig-Holstein in Lübeck. Dit key issues paper vertegenwoordigt de bijgewerkte versie van het vorige document uit 2016, dat wordt beschouwd als het meest geciteerde artikel in het tijdschrift ‘Emergency and Rescue Medicine’. De aanbevelingen uit dit document zijn al opgenomen in uitspraken van de Adviesraad voor de Gezondheidszorg en in diverse wetgevingsprocedures, zoals medicalschool-hamburg.de gemeld.

De ontwikkelingen bij de hulpdiensten van de afgelopen jaren laten duidelijk zien dat de noodzaak van gedegen hervormingen urgenter is dan ooit. Het aantal inzet bij de reddingsdienst is de afgelopen tien jaar voortdurend met zo’n 4 procent per jaar toegenomen. De COVID-19-pandemie heeft de bestaande uitdagingen in het gezondheidszorgstelsel vergroot, waardoor de last voor de hulpdiensten verder is toegenomen. Deskundigen en belangengroepen pleiten steeds vaker voor een fundamentele hervorming van de spoedeisende hulp om tegemoet te komen aan de toenemende eisen en demografische veranderingen.

Uitdagingen bij de hulpdiensten

Tot de complexe uitdagingen behoren met name het personeelsbeheer en de toegenomen medische en technische vereisten. Demografische veranderingen leiden tot een toenemend aantal oudere, multimorbide patiënten, waardoor de eisen aan de hulpdiensten verder toenemen. Bovendien heeft de introductie van de Emergency Paramedic Act (NotSanG) in 2014 de rol van de emergency paramedicus aanzienlijk veranderd. Spoedeisende paramedici beschikken over geavanceerde vaardigheden die hen in staat stellen bepaalde medische maatregelen zelfstandig uit te voeren, waardoor de eerdere taken van spoedeisende artsen gedeeltelijk worden verlicht. Luidruchtig dgpm-online.org Dit vergt echter ook aanpassingen in de opleiding en professionalisering van het hulpverleningsmanagement.

Een aanzienlijk tekort aan geschoolde arbeidskrachten kenmerkt de huidige situatie in de reddingsdienst. Grote fluctuaties en onvoldoende opleidingsmogelijkheden dragen bij aan de uitputting van het bestaande personeel. Daarnaast is de digitalisering bij de hulpdiensten nog onvoldoende gevorderd, al zijn er wel al enkele digitale innovaties doorgevoerd. Het juridische en financiële kader verschilt sterk tussen de deelstaten, wat de landelijke kwaliteitsborging lastig maakt.

De weg naar de toekomst

Gezien de veelheid aan uitdagingen wordt interdisciplinaire samenwerking essentieel om op bewijs gebaseerde oplossingen te ontwikkelen. Toekomstige ontwikkelingen in de hulpdiensten vereisen nieuwe kwalificatiemodellen voor spoedartsen en reddingsdienstpersoneel die zowel de noodzakelijke theoretische als praktische vaardigheden bijbrengen. Het valt nog te hopen dat de resultaten van het nieuwe Key Points Paper snel zullen worden omgezet in concrete maatregelen om de kwaliteit van de spoedeisende medische zorg in Duitsland duurzaam te verbeteren. De Onderzoek op het gebied van hulpdiensten is ook onderontwikkeld, wat de dringende behoefte aan studies en gegevensverzameling benadrukt om toekomstige uitdagingen aan te pakken.